肺大皰“作怪” 年輕警官雙側氣胸
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南方日報訊(記者/曹斯實習生/白雪通訊員/郝黎張丹娜)前些天,24歲的黃警官在勞累後突然胸痛、胸悶、氣促,檢查後發現患了自發性氣胸。他這纔想起來,自己在2009、2010、2012年曾三次發作過左側氣胸,當時均未做手術,只是保守治療。這一次右側發作,所以他希望能夠通過一次手術處理兩側氣胸。日前,廣東省人民醫院採用經劍突下單孔胸腔鏡雙側肺大皰切除術,成功爲他進行了手術。
據瞭解,自發性氣胸多是由肺大皰所致,自發性氣胸在南方較北方更爲多見,體型瘦高的年輕人是多發人羣,廣州每年有上千例病患因此入院。
以往對雙側肺大泡的處理方法有兩種。一是分期兩次手術,但存在突發氣胸的風險;二是同期兩側手術,但需要在兩側肋間切口,多達六個的切口不僅花費大,而且容易刺激敏感的肋間神經,讓患者術後更疼痛。
針對患者的病情,廣東省人民醫院胸外科主任陳剛提出了“經劍突下單孔胸腔鏡雙側肺大皰切除術”的手術方案,爲患者進行兩側同期手術,但不在兩側切口,而是改爲在劍突下3釐米切單口,創傷更小。
陳剛說:“劍突下神經分佈少,不容易損傷肋間神經,術後疼痛明顯減輕。而且,相對於兩側切口,不用在手術中翻轉病人體位,避免麻醉插管移動,大大縮減了手術時間。相較於兩次分期手術而言,劍突下手術又減少了手術費用。
“經劍突下切除肺大皰主要針對兩側氣胸發作的情況,單側氣胸還是進行單側切除手術。絕大多數病人在手術後可以康復,不到10%的病人可能會復發。”陳剛還介紹,廣東省人民醫院在省內率先開展這種手術,是微創胸腔技術發展的又一突破,下一步會考慮把劍突下單孔胸腔鏡應用於肺葉切除、食管癌等疾病。
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