藥店競相熬製冬季藥膏 “千人一方”存隱患
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補膏“千人一方”藏隱憂
“三九補一冬,來年少病痛”、“冬令進補,來春打虎”,如今吃中藥膏方已成爲很多市民冬季養生進補的流行方法,但臨牀發現,不少市民吃的膏方並非經專業中醫師開具藥方所制,而是在網上、超市、藥店直接購買,這些“千人一方”的膏方並不是男女通用,老少咸宜。
典型病例
吃補膏美容沒想生痤瘡
30歲的王珺(化名)在光谷一家公司上班,由於長期坐在電腦前加班,臉色蠟黃,最近在朋友圈裏聽說網上有賣美容膏方的,吃了可以補血養顏,於是花了300多元在網店買了阿膠固元膏,吃了十來天,氣色沒有變化,臉上卻長滿了痤瘡,有的還流膿,搞得她每天只能戴口罩上班。昨日週末她趕緊到省中醫院治療,醫生說她不適合吃固元膏,她是陰虛火旺體質,固元膏又是純滋補藥品,吃下去等於“火上澆油”,所以纔會長出痤瘡來。
幾天前,家住漢口新華下路的楊婆婆也因爲給孫子吃膏方好心辦了壞事。冬天來了,楊婆婆怕冷上週就到附近藥店買回製作好的膏方自己吃,當時工作人員跟她說這膏方老少咸宜,小孩吃了還能補腦,於是她專門多買了幾盒,給正在上小學的孫子吃,沒想到孫子連吃三天後,半夜突然流鼻血,嚇得一家人趕緊把孩子送醫院。
省中醫院兒科劉曉鷹教授介紹,雖然中醫認爲小兒爲“稚陰稚陽”之體,臟腑形態功能均未發育完善,需外來營養物質補充,但小兒又屬“純陽”之體,“心肝有餘”即心火、肝氣偏旺,盲目進補可能會引起煩躁、便祕、鼻出血等“上火”症狀。故一般正常兒童不需藥補,只宜食補。
專家說法
進補膏方需要量身定做
近日,記者探訪發現,雖然還未到冬至,但膏方門診早已熱鬧起來。除了醫院,一些藥店也打出“膏方節”的旗號,有些超市還賣起了“固元膏”,而網上各種美容補身的膏方也賣得極其火爆。對於膏方“千人一面”,中醫專家們都表示擔憂。
湖北省中醫院脾胃科專家甘愛萍教授介紹,膏方其實是針對病人的狀況,將多種不同藥材一起熬成藥膏,實行“藥補”。膏方講究一人一方,量體裁衣,中醫要求對不同的病人,臨牀表現不一樣,治療不能千篇一律,必須因人、因病、因時,“三因制宜”,個體化治療。
“很多人在冬季進補時都選擇膏方,好像吃膏方也成了趕時髦,但膏方並不被很多人瞭解,甚至還存在誤區。”該院肺病科田正鑑教授說,膏方強調“補”字,因此並不適合所有人。首先,溼熱、痰溼體質不適合;其次,健康的未成年人以及肝炎、結核等傳染病活動期患者不宜吃;另外,一些急性感染如發熱、腹瀉、咽喉疼痛、感冒、咳嗽等情況,要在病情緩解後服用膏方。
他建議,市面上熬製好的現成膏方並不適合所有人,最好對症調補。一般來說,患者應先到醫院膏方門診預約,醫生根據患者身體情況,辨證論治開出適合的膏方。比如,糖尿病患者可以少用或不用糖;再由藥房製作膏方,15天左右就可取藥。
記者探訪
從開方到熬好最少要3天
前日,記者在湖北省中醫院熬膏房看到,十口不鏽鋼的大鍋正冒着熱氣,裏面褐色粘稠的液體正“咕咕”冒泡。據熬藥的技師說,所需藥材都需先清泡一晚,然後放入藥鍋內熬製,濾除不溶物,蒸發濃縮成稠膏狀,加入蜂蜜、冰糖或蔗糖等,不時攪動,使其均勻混合繼續加熱、煎沸、過濾、冷卻,最後罐裝,密封。
記者在現場看到,技師將調配好的各種藥材根據其性質的不同分別放於不鏽鋼容器中,加適量的水侵泡,令其充分吸收膨脹,稍後再加水以高出藥面10釐米左右,須浸泡12小時。
接着,把浸泡好的藥料上火煎煮,先用大火煮沸,再用小火煮1小時左右,過濾出頭道藥汁,再加清水浸潤原來的藥渣後上火煎煮,濾淨藥汁後合併藥汁,靜置沉澱12小時後過濾。
其中一鍋煮好後,技師將濾淨的藥汁倒入鍋中進行濃縮,先用大火煎熬,加速水分蒸發,並隨時撈去浮沫,讓藥汁慢慢變得稠厚,再改用小火進一步濃縮,不斷攪拌,攪拌到藥汁滴在紙上不散開,就把烊化開的膠類與糖(冰糖或者蜂蜜),倒入膏中,放在小火上慢慢熬煉,不斷攪拌直至成膏。
“一瓶好膏方,首先要處方好;其次藥材好;第三熬製工藝要好;最後是收膏收得好,必須滴水成珠。”湖北省中醫院製劑中心主任嚴勁鬆介紹,中醫膏方的製備是一個生產與質量管理的過程,其製作經過藥材的浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序,一料膏方從開好方子到熬製罐裝好通常需要3-7天的熬製過程,每個程序都很嚴密。但市面上有的膏方爲了迎合病人,一兩個小時就熬好,其實很多工序並沒有到位,效果自然大打折扣,並且還浪費藥材。
小提醒
服用膏方有哪些講究
嚴勁鬆提醒,吃膏方也有講究,制好的膏方應該用溫水沖服,忌用茶水、牛奶等飲料沖服。膏方最好空腹吃,這樣吸收得更好。有的病人吃了以後會影響食慾,可以改爲飯後吃,等到身體逐漸適應了,再改爲空腹吃。膏方里多爲滋補的中藥,因此服用膏方期間,忌大魚大肉及辛辣食物,以免影響藥物的吸收。如果某天吃得比較葷,當天就不要吃膏方了。女性經期應停用膏方,月經結束後可恢復服用。
服膏滋期間,如遇到感冒、傷食、腹瀉等情況,應暫時停服,等急性疾病治癒後再服。同時,患者應注意忌口,如膏方中有人蔘時忌食蘿蔔、萊菔子、紅茶、綠茶等;陽虛便溏畏寒者忌生冷食物;陰虛便祕、潮熱者忌辛辣刺激性食物,遵照醫囑配合執行。
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