男孩頭部術後頭疼 經查顱骨中樹葉未清除
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一名7歲男孩因摔倒後頭部受傷到醫院治療,醫生爲其施行了清創縫合手術。此後男孩一直頭疼,住了幾次醫院,疼痛也沒有緩解,最後在淮安的解放軍第八二醫院通過手術,從男孩顱內取出2枚針狀樹葉、三片樹皮。男孩的家人遂將第一次爲男孩進行手術的醫院告上法庭。24日,沭陽法院判醫院賠償男孩醫療費、護理費等30632.84元。
外傷怪事,男孩摔破頭手術後還流膿反覆治療都不見好去年4月5日上午,在沭陽縣桑墟鎮上小學二年級的7歲男孩姜成雨(化名)坐在父親摩托車後面上學,在一處拐彎時,摩托車摔倒了,姜成雨從後面跌了下來,頭部碰到一低垂的樹枝,頓時右額部鮮血直流。姜父急忙把兒子送到沭陽縣城一家醫院治療。醫生檢查發現:姜成雨神志清醒,右額部可見一長約4cm的傷口,深達顱骨,傷口處可見少量泥沙等污染物。頭顱CT顯示孩子傷口裏邊"高密度影",而且有骨折線影。醫生診斷孩子爲開放性顱腦損傷,腦挫裂傷伴蛛網膜下腔出血,右側硬膜下血腫,顱骨骨折伴顱內積氣,頭皮挫裂傷伴頭皮血腫。緊接着,醫生爲姜成雨進行了清創縫合、肌注破傷風抗毒素、抗感染、營養神經、止血、補液等治療。在姜成雨病情穩定後,醫生爲他傷口拆了線,發現有少量淡紅色液體滲出,醫生考慮是皮下積液,於是在傷口處穿刺引流。在醫院治療了十多天後,4月17日,姜成雨出院,花去了醫療費6149.44元。然而,出院後,姜成雨還是一直喊頭痛。兩個多星期後,姜成雨再次被家人送到一家鄉鎮醫院治療,醫生初步診斷爲"頭皮挫裂傷術後感染",並進行了抗感染、換藥、支持及對症治療。十天後,姜成雨又出院。僅過了兩個星期,5月28日,姜成雨因一天前發現頭皮挫裂處一約1×1cm包塊觸及有波動感,再次入住這家鄉鎮醫院治療。這次治療了不到十天,姜成雨就再次出院了。驚人診斷,到部隊醫院發現驚人病因顱骨裏有兩枚樹葉三片樹皮幾次治療之後,姜成雨頭痛的症狀還是沒有得到緩解。去年7月4日,家人帶着姜成雨到沭陽縣城一家醫院進行CT檢查,結果爲"右側額骨骨折,右側額部軟組織腫脹"。拍片檢查後的次日,姜成雨被家人送到解放軍第八二醫院治療。醫生檢查發現,孩子右額部可見約4cm長陳舊手術瘢痕,右額部有一包塊,約2cm×3cm大小。醫生初步診斷爲:孩子右額部開放性顱腦損傷術後傷口感染。7月10日,醫生爲姜成雨做了開顱、病竈清除、沖洗引流術。在手術過程中,醫生髮現孩子原傷口處有1.54cm×1.0cm大小感染壞死區,有膿性肉芽組織增生。而令醫生意外的是,孩子顱骨與硬膜之間的肉芽裏包裹着兩枚針樣樹葉和三片約0.3cm、0.6cm、1cm大小的樹皮樣物質。醫生將肉芽組織包裹的異物取出後,見硬膜尚完整,遂將硬膜外壞死肉芽組織刮除乾淨,再將原未癒合的傷口用刮匙刮乾淨,直至新鮮血液流出。醫生術後病理診斷結果爲:顱腦損傷術後,感染處組織慢性化膿性肉芽腫性炎。去年7月23日,姜成雨治癒出院,這次手術花去了醫療費16000多元。起訴索賠,鑑定爲四級醫療事故首診醫院承擔七成責任孩子出院以後,姜成雨的家人認爲孩子就診的第一家醫院的清創縫合術致樹葉、樹皮等雜物遺留在孩子體內,發生嚴重感染,致孩子又到其他醫院行二次手術,遂將該醫院告上法庭,要求賠償兩次手術費用、精神損失費5000元以及將要進行的第三次手術費30000元,再加上其它費用,合計84888.44元。醫院方面則辯稱,醫院對孩子的醫療行爲符合醫療規範,但因孩子在清創縫合時欠配合,導致清創不徹底,異物殘留,繼發遲發感染。經宿遷市醫學會鑑定,該事件構成四級醫療事故,且孩子還要進行第三次手術,修補顱骨缺損,醫院要承擔主要責任。醫院隨後也同意對孩子的合理損失承擔70%責任。沭陽法院審理認爲,醫院爲孩子清創不徹底,未將傷口內異物取出,致使原告傷口感染,長期不癒合,導致二次手術治療,存在醫療過錯。醫院對孩子因此而造成的損失,應承擔民事賠償責任。因孩子的損害不構成傷殘,對其精神損害撫慰金的主張不予支持,孩子家人主張的再次手術費尚未發生,可另行主張。據此,法院判決醫院賠償孩子家人30632.84元。什麼是腦硬膜腦硬膜是位於顱骨內的一厚而堅韌的雙層膜。外層是顱骨內面的骨膜,僅疏鬆地附於顱蓋,腦硬膜內層較外層厚而堅韌,主要作用是保護大腦。股骨頭壞死術後有哪些護理措施?
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