我最怕回答:我的這個病多久才能治療好?
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經常性地有患者朋友問我:我的這個病多久才能治療好?
我最怕碰到回答這種問題。
對於我的這種看法,可能很多患者朋友們會覺得不可思議:您不是當醫生嗎,當醫生的不是可以預測一些疾病需要治療多久就可以取得較好療效嗎?如果連這樣一個非常簡單的問題都回答不了,那不是水平太差勁了嗎?
對於“這個病多久能治療得好”的問題,是每一位患者都十分關心的問題,如果有一個明確的預測,往往關係到需要準備多少費用、多少時間,在治療期或治療前後的工作、學習、生活等將如何安排等一系列的問題,因此可以說,沒有一個患者朋友不想問這個問題的。
但這個看似十分簡單的問題,對於醫生而言,有時卻是一個十分難以正確回答的問題,不能正確回答,自然就不想回答。但既然患者朋友問了,又不得不回答。於是,我只好寫下此文,讓朋友們知道知道其中的難處,以更好地理解、認識醫生對於這種問題的心理狀態,以及正確判讀醫生回答的可信度。
一、有些疾病的治療時間,是完全可以正確預測的,對於患者朋友所提“多久能夠治療得好”的問題,也就容易回答。
1、具有自限性規律的疾病,在正常情況下,可以預測其疾病發生髮展的過程與好轉、痊癒的時間。在耳鼻咽喉科,如急性鼻炎,其病程一般在7-12天左右。如果不發生併發症(併發鼻竇炎、中耳炎、上呼吸道感染等),對於那些體質較好的人而言,即使不治療,也是可以自行好轉而痊癒的。
2、採用手術治療的疾病,一般可以比較正確地預測其住院天數與好轉、痊癒時間。
3、急性病,一般都較好地預測其療程與治癒時間。
二、對於採用保守療法的慢性疾病,難以正確預測其療程與療效水平
1、同樣病名的慢性疾病,其病情的嚴重程度不一致,病情越嚴重,療程越長,效果也就越差,因此不好正確預測“這個病多久才能治療得好”。
2、不同的醫生治療同樣的慢性疾病,由於醫生技術水平的不同,因此不好正確預測“這個病多久才能治療得好”。
3、患同樣疾病的人,與醫生的配合態度、配合程度不同,效果可能有差異,因此不好正確預測“這個病多久才能治療得好”。
4、患同樣疾病的人,患者本人體質不同,或對藥物的敏感性不同,效果可能有差異,因此不好正確預測“這個病多久才能治療得好”。
三、不同的患者對於“多久能夠治療得好”的問題,心理預期值不同,醫生難以正確窺視,因此難以簡單地回答“這個病多久才能治療得好”,而要認真地回答,卻需要進行全面的、具體的、充分的分析,這樣就需要花費較大的精力(主要是時間),網絡醫生難以承受這樣的工作量(因爲網絡醫生都是利用休息時間,義務地進行網絡諮詢回覆,其上網時間有限)。
比如:患者問“多久能夠治療得好”,在得到醫生的回答後(比如說:“您這個病大概可以三個月內治療得好”),這種回答有可能使患者產生以下不同的心理效應:
1、這個病在3個月就可以取得比較滿意的效果。即使今後有可能復發,我也樂意接受目前的治療。
2、這個病需要3個月纔有可能取得效果,說不定今後還會復發,那我就剛脆不治療了。(但是,假如不需要三個月的時間呢,醫生的回答不就誤導了患者嗎?)
3、醫生不是說三個月可以治療好嗎,怎麼已經治療三個月,還沒有好?我看這個醫生是個騙子。
4、醫生不是說三個月可以治療好嗎,好了就不應當再復發了嘛,怎麼還沒有過多久又復發了?我看那個醫生是個騙子。
對此,假如您是醫生,作何感想?
因此,患者朋友完全可以按照自己的希望向網絡醫生提問,但也要考慮到網絡醫生在回答的過程中,可能有所不完全、不充分,不要對那些帶有預測性的回答全信無疑。最後的這句話,纔是我此文所需要表達給朋友們的。
博主簡介:李凡成,湖南省中醫附一醫院耳鼻咽喉頭頸科,主任醫師教授,擅長過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、嗅覺障礙、慢性咽喉炎、扁桃體炎、扁桃體肥大、鼾症(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵)、中耳炎、耳鳴耳聾、耳鼻咽喉腫瘤等耳鼻咽喉疑難疾病的中醫辨症治療。
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