冬季猝死病人多 專家提醒:防範很重要
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專家介紹:易利華,江蘇省無錫市第二人民醫院院長,教授,博士生導師,全國優秀院長,全國衛生系統先進工作者,江蘇省有突出貢獻中青年專家,無錫優秀人才貢獻獎獲得者,亞洲醫院管理獎、中華醫學科技獎、中國醫院協會科技創新獎獲得者,編著了二十部醫院管理理論專著。
每年冬季我們醫院都會迎來猝死病人急劇增多的時節。不管是急診,還是在病房都會出現遠遠高於其他季節的猝死病例。需要引起我們的高度重視。
所謂猝死,根據世界衛生組織的定義,是指病人在發病後6個小時內的驟然死亡。主要表現爲死亡急驟、出乎意料、自然死亡。病人中大約80%左右爲心源性猝死,而非心源性猝死的原因主要爲:腦出血、肺栓塞、急性壞死性胰腺炎、嚴重過敏、哮喘等。
心源性猝死則往往更快,發病到死亡發生在1小時之內。其中90%左右是由於嚴重的心律失常所導致。根據阜外醫院多中心的研究,目前我國每年死亡的猝死病人達50多萬,其中40多萬是心源性猝死。大約80%左右發生在家庭中,20%發生在路上或公共場所。其中40歲以上中老年發病率高達70%,青少年約佔30%。男性多發,約高於女性的四倍。
從我們醫院急診報告的猝死病例發生數上看,一年中冬季發病約佔50%以上,遠遠高於其他三個季節。從流行病學調查來看,心源性猝死病例,是與其自身的年齡、心腦血管病變、血壓狀況等基礎健康狀況相關。但更多的是與天氣的驟然變化、生活方式的驟然改變、心理狀態的刺激相關。冬季天氣驟冷、人體基礎狀況較低、血管彈性較差、血壓易於驟然升高、室內外溫差過大刺激頻繁等,都極容易引發心源性猝死。
心源性猝死,往往臨牀上表現爲:心音驟然消失、脈搏與血壓測不到、意識突然喪失、呼吸驟然停止、昏迷、瞳孔散大、死亡。一般在一個小時內死亡,罕有逆轉者。所以,猝死病人關鍵是在預防!
冬季防猝死很重要:一是原有心腦血管、高血壓、代謝病等基礎病變者,在冬季要格外小心,不要做過於刺激的事,如:過量飲酒、抽菸,過度熬夜、過度辛勞,過早、過晚鍛鍊。不要生氣、發脾氣,夜晚大小便要小心莫急等。二是冬季不要頻繁出外進裏,頻繁受到高低溫驟然變化的刺激。三是室外冬季鍛鍊要適度,不要過早、不要過長、不要量過大、不要選擇太刺激的運動方式。四是體位變化要小心,特別是夜間上廁所、不要操之過急、要放慢小心,逐步進行。五是冬季忌熬夜、忌過度泡熱水澡。
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