醫生介紹:食道癌術後飲食該注意什麼
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薛奇,醫學博士,中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科主任醫師,教授,碩士生導師,任大外科主任助理,胸外科二病區主任。
食管是人體消化系統重要的組成部分,是傳遞、運送食物的器官。食管癌患者手術治療時大多都要作食管、胃的部分切除以達到根治的目的。
手術後,由於胃的位置變化及局部迷走神經損傷常導致消化道正常解剖結構的改變,患者正常的生理功能受到影響,往往出現餐後飽脹不適、消化不良、胸悶、氣緊、返酸、噁心、嘔吐等症狀。同時,由於手術創傷大或不能正常進食而消耗了體內的蛋白質、脂肪等會導致體重及體力下降,還可能發生食管癌切除術後的其他併發證。因此,食管癌切除術後“怎麼吃”顯得十分重要。
食管癌術後到底怎麼吃纔算科學呢?總結起來可分爲以下四個階段:
第一階段:食管癌術後一週左右,由於患者還處於手術的創傷癒合期,胃腸功能還未恢復,消化功能差,一般這個時期,臨牀上都會採用鼻飼飲食。鼻飼飲食要求儘量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當。
第二階段:食管癌術後七到十天,臨牀上便會將飲食調整到流質飲食,此時可以經口進食,從進食少量溫水逐步過渡到進食米湯、魚湯、雞湯、酸奶及營養液等,量可從每次3-4湯匙逐漸加量到每次100-200ML,每天5-8次。
第三階段:食管癌術後十天開始,應逐漸過渡到半流質飲食了。此期進食應少量多餐,以易消化無渣飲食爲主(如稀飯,麪條、豆腐、雞蛋羹等)。此期禁忌大口飲食,以免引起吻合口瘻等併發症。
第四階段:食管癌術後一個月左右,飲食就可以調整爲普通飲食了。此階段患者進食後應少量飲水,沖洗食管,清除食管內的食物殘渣,仍應少食多餐一段時間,並且進食後要進行適當的活動,不能馬上平臥,這樣利於所進食物的消化吸收,預防返酸、嘔吐等。
食管癌術後康復期間,應禁食辛辣等有刺激性的飲食,如辣椒、生蔥、姜、蒜等。同時也禁食黴變、腐爛變質的飲食,少食燻烤及醃製的飲食,禁食菸酒。另外強調不能食用過熱過硬,過於粗糙等不易消化的飲食。飲食上可以粥膳調理,如薏苡仁粥、紅棗糯米蓮子桂圓杞子粥等。適當多進酸奶、蛋類、豆製品等飲食。食慾不振的患者,可食用新鮮山楂、鮮石榴,也可以橘皮、生薑等配餐飲食,以增進患者食慾。
總之,食管癌術後飲食對食管癌患者來說是一件很重要的事,只有做到合理飲食,講究科學營養搭配,才能改善患者術後的生活質量,提高患者機體免疫力,增強患者體質,預防腫瘤復發,延長患者的生命。
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