冬季是糖尿病足高發期 處理不當或導致截肢
本文已影響877人
本文已影響877人
受訪專家:
廣東省人民醫院內分泌科主任醫師鄺建
廣東省人民醫院介入治療科主任陸驪工
冬季來臨,糖尿病患者的下肢病變也開始進入高發期。由於患者感覺下肢冰冷、麻木、疼痛,喜歡用熱水泡腳,常常因爲溫度過高而導致燙傷,繼而出現腳趾潰瘍,甚至發展爲皮膚髮黑、壞死,最終可能因爲傷口無法癒合而不得不截除壞死的腳趾。這種截肢病人並不少見,令人觸目驚心。
血糖控制不理想,足病很快就會來
糖尿病爲什麼會讓下肢血管病變,甚至會引起截肢呢?廣東省人民醫院內分泌科主任醫師鄺建說,糖尿病會令血管發生動脈硬化,在疾病早期,就會讓膝下血管變得無彈性,甚至血管狹窄,直接影響足部的血供。
由於下肢離心臟較遠,所以血液循環比其他部位要差許多。更爲麻煩的是,糖尿病造成的下肢血管病變往往是長段的血管閉塞,而不是一小短段的狹窄性病變。由於這些特點,使得糖尿病患者的足部缺血更爲嚴重。
糖尿病患者如果不控制好血糖,不想辦法迅速改善足部的血液循環,則容易發生足部病變。然而,大多數糖尿病患者不太重視對糖尿病足的預防。不少患者來醫院的時候,常常足部已出現很大的潰瘍,無法癒合。
鄺建說,糖尿病下肢血管閉塞的患者,通常病情會發生這樣的過程:一開始是出現間歇性跛行,表現爲走一段路腿就會痛,需要走一走,歇一歇。第二個階段不僅走路會痛,坐着也會痛,這就是醫學上講的“靜息痛”。還有些發麻,用手按摩後會得到緩解。再惡化下去,足部就會在稍不注意的時候發生破損,然後就是潰爛,傷口很難癒合,逐漸導致肢體壞死。
很多患者還會感覺兩腿發麻、發冷,皮膚出現色素沉着、青紫或腫脹,甚至對溫度無感覺,對疼痛沒知覺。鄺建說,在臨牀上,不少糖尿病足患者不知道自己的雙腳已經處於喪失痛覺的狀況,每晚還用特別熱的水泡腳,結果沒泡幾次,雙腳就因爲燙傷而出現水泡而潰爛。還有的患者光着腳在家裏走,腳跟扎進一個大圖釘也不知道,硬是走了兩個星期才發現。
嚴格控制血糖,及早開通閉塞血管
正是由於糖尿病導致足部血管狹窄,血供不好,糖尿病患者稍不注意就會把自己的雙腳給毀了。對於糖尿病足患者,內分泌科醫生主要通過控制血糖、抗血小板凝集、改善微循環、消炎抗感染等方式控制病情的發展。然而,在感染病情加重,傷口無法癒合,下肢慢慢壞死的情況下,病人不得不接受截肢這一事實。
所以,鄺建認爲,對於糖尿病足最好的辦法就是嚴格控制血糖,防止這一悲劇的發生。
廣東省第一人民醫院介入治療科主任陸驪工建議,如果患者發現自己已出現間歇性跛行,宜進行介入治療。簡單地講,就是將一根導管插入下肢病變血管,通過造影顯示血管的病變程度(如狹窄、閉塞等),並通過球囊擴張技術等方法治療糖尿病血管病變,從而達到促進潰瘍癒合,緩解下肢發冷、麻木、疼痛等症狀,降低截肢的風險。
介入治療只需要局部麻醉,沒有全身麻醉的各種併發症和風險,更適合年老體弱的患者。原則上講,越早治療越好,越拖則血管閉塞程度越嚴重,治療難度越大,效果也越差,手術截肢將難以避免。
脾氣暴躁或是血糖高惹得禍 10個徵兆預示糖尿病
醫學專家稱僅空腹體檢或致糖尿病檢查漏診率高
夏季易誘發尿路結石 長期刺激局部組織或可致癌
夏季過於貪涼唉吹空調 易致秋冬季疾病高發
如何預防糖尿病足的發生 預防糖尿病足
中國糖尿病發病率升高 農村成爲糖尿病重災區
糖尿病足怎麼治療 糖尿病足的病因
孕婦睡眠不足 會導致高血壓或糖尿病? 孕婦睡眠不好飲食調理!
警惕!視網膜病變或是早期糖尿病症狀
少年自制炮仗致右手手掌大部被炸斷 或將截肢
我國每年約28萬人因糖尿病足截肢 爲什麼糖尿病會導致截肢
長期睡眠不足會導致六種病
是什麼導致了糖尿病 原因竟然是這些
網傳吃屁可降壓 專家稱理論上可行但或致糖尿病
兩成半失明因糖尿病導致 驗血糖時不要忘查眼底
當心糖尿病引起的四肢麻木和疼痛
視網膜病變或是早期糖尿病症狀
男子網購材料自制摔炮導致爆炸雙手被截肢
小診所摸骨復位接骨導致9齡童面臨截肢
“發福”不是福 超重或惹來糖尿病