北京確診首例禽流感患兒住所已封父母被觀察

本市確診首例人感染H7N9禽流感病例。患者爲一七歲女童，父母來自河北張家口，在京從事活禽販賣，未現異常。目前患兒病情穩定，體溫下降。

今天上午，市政府新聞辦召開北京市防控人感染H7N9禽流感新聞發佈會，衛生、疾控、農業等多部門向媒體通報了本市禽流感疫情。會上宣佈，4月13日凌晨，經中國疾控中心複覈，本市綜合判定首例人感染H7N9禽流感確診病例。目前該患者病情穩定，兩名密切接觸者未發現異常。

據介紹，患者姚某，女，7歲，居住在順義區後沙峪鎮古城村中心街。記者瞭解到，這名患兒是個一年級的小學生，發病前身體健康，不過已經有兩週時間沒有上學。

病例確診過程

4月11日

上午患兒出現發熱、咽痛、咳嗽、頭痛等症狀

11：00到地壇醫院急診就診

13:00以“肺部感染”收治入院

23:50(距離發病時間15小時)給予患兒達菲抗病毒以及補液支持治療，後因病重給予心電監護，轉至ICU病房，給予吸氧治療。經過積極治療，患兒咳嗽憋氣症狀明顯好轉，體溫從最高40.2℃下降到37℃，肺部溼羅音消失。目前該患者病情平穩

4月12日

凌晨中國疾控中心反饋複覈結果。北京市臨牀專家組根據中國疾控中心和北京市疾控中心病原學檢測和複覈結果，結合患者的臨牀表現、流行病學調查，按照國家衛生和計劃生育委員會制定的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》，綜合判定該病例爲人感染H7N9禽流感確診病例。

病情趨於穩定有望抑制病情惡化

北京市地壇醫院感染中心主任李興旺介紹，患兒從發病到現在只有50個小時，患兒的特點是病情進展快，但治療比較早，在15小時就用了有效治療藥物。目前看，病情初步得到控制，體溫從入院時的40.2℃，到昨天下午5點以後，在沒有用任何退熱藥的情況下，下降到37.3℃，在今晨已經到36.8℃，應該說病情趨於穩定。

但畢竟患兒的病程只有50個小時，根據經驗，大多數病例在三五天以後變得嚴重。但患兒發現早、控制早，目前看有把病情早期控制住的可能性。但還不能打包票，希望不再惡化。

今早喝了一小碗稀粥

北京地壇醫院副院長，新聞發言人成軍今天上午表示，今天早上患兒的病情平穩，已經喝了一小碗稀粥，但精神狀態稍差。而何時能夠痊癒還需要進一步觀察。

據介紹，患兒發病時，已經咳嗽8小時，發熱達到5小時。

目前患兒的父母有過直接接觸病毒的歷史，還沒有發現孩子直接接觸禽類的情況，家中有活雞暫養情況。

成軍表示，已經開始爲患兒進行中藥湯劑的治療，目前來看病情有所緩解。至於湯藥的成分，成軍並未透露。文/記者程磊

患兒父母未發現異常

衛生局表示，患兒的父母作爲密切接觸者已經採取了醫學觀察措施。截至目前，兩名密切接觸者未發現異常。

北京地壇醫院副院長成軍表示，傳染途徑和具體的傳染源還需要進一步病理實驗才能確認。

患兒的父母是否有被感染的危險?

市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意表示，目前看，H7N9禽流感病毒主要還是禽源的流感病毒，人對病毒的易感程度還不是很高，影響感染的因素，既包括接觸程度、暴露時間，也包括接觸者的遺傳易感性的問題，不光包括環境還有宿主的因素存在。

古城村現場

住所已封閉患兒父母被觀察

四名保安正在姚某家門口執勤

今天上午10時許，記者回訪了北京首例H7N9禽流感患者姚某所住的順義區後沙峪鎮古城村中心街，此街巡邏的保安都已經佩戴了口罩。

在村民的指引下，記者找到了姚某的家。這是一家主要賣活禽的店面，規模很小，只有門前不到十平方米的地方做生意。屠宰的活禽主要供給本村中心街一些攤位。

在姚某家門口，四名保安戴着口罩執勤，勸離試圖接近這個房間的人。姚某的父母在其中被醫學觀察，吃飯、用水都是由外面送到門口，使用完畢消毒後帶走。

患兒父母曾經營活禽目前居住地及周邊已消毒

市農業局副局長劉亞清介紹說，患兒的父母是河北張家口人，目前暫住在順義區，主要從事活禽經營活動。

4月2日，患兒的父母從順義區高麗營搬到了後沙峪，當時攜帶了活雞15只，後來又買了60只活雞。一共75只活雞，分別賣給了順義區和朝陽區29只，剩餘的46只，自己殺了後賣給本村村民44只，剩下了2只自己家吃了。

由於有關部門進行了廣泛的宣傳，患兒的父母在4月6日已經停止了活禽經營活動，他們家裏已經沒有活禽。經過排查，發現這個村共有51戶飼養家禽，飼養雞鴨鵝一共503只，信鴿有2700只。農業部門迅速啓動了應急處置措施，從村裏採集家禽的血清樣本，並進行檢測，未檢測出病毒。目前村裏的503只雞鴨鵝已經全部撲殺，並且進行了無害化處理;2700只信鴿全部禁止出航。同時，相關部門還對村裏及患兒住所進行了消毒，村周邊環境也進行了消毒。

對於售賣到順義和朝陽的活雞，相關部門也進行了調查。朝陽區已經將追查到的相關產品進行封存和處理;順義區正在追查本村內售出的禽產品。文/記者周超

病例是如何確診的?

從首次就診到確診只用了一天半

首例人感染H7N9禽流感病例確診和救治過程，從首次就診到確診的過程，只用了一天半的時間，患兒病情也很快得到有效控制，充分顯示了本市前期防控工作的成效。

一是患兒根據宣傳獲得的信息直接到定點醫院地壇醫院就診，提高了診療效率，減少了密切接觸者。

二是地壇醫院嚴格按照規定的防護措施開展診療行爲，確保了醫務人員的安全，重視流行病史問診和甲型流感通用引物監測，及時報告疫情，爲儘快確診創造了條件，早期應用達菲抗病毒治療，並使用中醫治療方法(銀翹散、白虎湯加減)，使患兒病情很快得到控制緩解。

三是區、市、國家三級疾控中心快速反應、無縫連接、夜以繼日、加班加點，在24小時內完成了檢測、複覈和再次複覈的過程。