95%的人不知輸液過多可致癌 對兒童傷害最大
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輸入體內的藥液看起來乾淨透明,其實暗藏無數風險,然而,95%以上的人對此毫不知情,而且竟有人將輸液作爲一種保健手段。昨日,在武漢市執業藥師協會會員的學術交流活動中,同濟醫院藥學部主任杜光痛陳盲目輸液的危害,他希望醫生和患者都能提高認識,減少不合理輸液的行爲。
杜光主任告訴記者,今年五一前夕,有人打電話給他,稱老伴幾年前腦中風,後來擔心復發,就每年去醫院打點滴,說是要疏通血管。讓杜光憂慮的是,這種情況在生活中並不少見。那麼,輸液的危害究竟有多嚴重?
500毫升藥液中有20萬個微粒
輸液過多可致肺癌
杜主任介紹,據中國安全注射聯盟統計,我國每年因不安全注射所導致死亡的人數,在39萬以上。此外,在國家食藥監局的藥品不良反應監測中也顯示,因靜脈注射而導致的不良反應占到56.7%。
輸液微粒會堵塞微血管,因爲質量再好的注射劑都達不到理想的“零微粒”標準,含有大量的塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結晶等。北京某醫院檢查“吊瓶”時發現,1毫升青黴素加入50%的葡萄糖藥液中,可檢出直徑2~16微米的微粒542個,據此計算,500毫升藥液中就會有20萬個微粒。而人體最小的毛細血管的直徑只有4~7微米,經常輸液會使藥液中的微粒蓄積在毛細血管中,導致微血管血栓、出血,以及肺動脈高壓、肺纖維化,甚至致癌。有學者對一個一生中輸入過40升液體的屍體進行解剖,發現該屍體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管堵塞。
此外,長期輸液還會導致人體內電解質以及酸鹼平衡的改變,出現發熱反應、肺水腫、心力衰竭等問題,加重心臟和腎臟的負擔。輸液速度越快,人體血液循環的負荷就越重,對人體越危險。
最後,輸液過程中如果消毒不嚴、操作不規範,還可能引起交叉感染。
臨牀中還發現,“吊瓶”中加入的藥物越多,其毒副作用就越大。“吊瓶”中如合用7種藥物,其毒副作用就會增加50%以上。有些藥物如果“搭配”不當,直接進入血液循環,可迅速發生化學性沉澱,甚至出現中毒反應。
50%以上的輸液沒有必要
濫輸液對兒童傷害最大
“輸液主要適用於地震或突發事故,以及脫水嚴重、病情危重乃至無法口服藥物的患者,但臨牀上,住院患者幾乎100%進行輸液給藥,在門診患者中也非常普遍,其實,50%以上的輸液都沒有必要。”杜光主任這樣告訴記者。
他稱,目前輸液給藥濫用現象,在治療感冒等疾病時尤爲突出。他認爲,感冒經過一定週期是可以自愈的,不是合併多種危重疾病的感冒,根本沒必要輸液,通過口服藥物同樣可達到治療效果,藥物通過胃腸道吸收時,還可將有害物質過濾掉,並進行肝臟代謝。
杜光稱,兒童在濫輸液現象中受害最深,有的兒童因此而喪命,這是因爲孩子的免疫系統尚未完全建立,過敏反應會更強烈。
能口服藥就不打針
同濟專家參與起草輸液規範
“患者不瞭解,醫生也不說,纔會讓濫輸液現象愈演愈烈。”除此之外,杜光坦陳:“肌注藥消失,輸液給藥橫行,也是經濟效益驅動導致。”
那麼,究竟該如何用藥?“能口服藥就不打針,能肌肉注射就不輸液。這纔是合理的用藥秩序。”杜光稱。他告訴記者,目前國家衛生部正在聯合相關部門,起草中國的“靜脈藥物輸注規範”,他也參與了這項工作。待規範出臺,將有望減少濫輸液現象。
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