湘81家醫院開通異地就醫聯網結算平臺

異地就醫需要回參保地報賬，這樣的尷尬在湖南將逐步消除。10月22日，湖南省醫保局透露，湖南省14個市州、81家聯網結算定點醫院均已開通異地就醫聯網結算平臺，基本實現了網絡全覆蓋。截至2014年9月底，共計聯網結算8.19萬人次，結算費用18.48億元。

湖南還建立省市兩級結算中心，統籌跨市州和跨區縣醫療保險異地就醫的費用清算工作，各個市州和區縣之間不發生資金往來，收支相抵後，與上(下)級異地就醫結算中心進行資金劃撥。

此前，湖南城鎮基本醫療保險省內異地就醫一直遵循現行報備登記、自行墊付資金、出院後回到轉出醫院報銷的傳統模式。參保人員在整個過程中存在報備費時、墊付費用壓力大、報銷週期長、辦理過程往返奔波等問題。

湖南省醫保局異地結算處相關負責人介紹，異地聯網結算不僅使絕大部分異地就醫的參保人員不再需要回參保地報賬。異地就醫的病人在選定的定點醫院就醫時與參保地就醫沒有任何區別，憑身份證和轉診表辦理住院手續、按政策預交部分住院費用(通常爲50%左右)、出院時實時結算，僅支付個人自付部分。

省內異地就醫即時結算平臺的運行，也使得醫保基金運行更加安全。“參保人員信息由參保地申請上傳，醫療情況由醫院實時傳輸，醫療費用由經辦機構網上審覈，有效地保證了醫療費用數據資料的真實性，杜絕了開具假髮票、騙取醫保基金等違法事件的發生。

目前81家定點醫療機構主要集中在長沙、岳陽等市州，湘西僅一家定點醫療機構。下一階段，湖南將嚴格執行大醫保推進計劃，指導市州逐步開通異地安置人員異地就醫聯網結算，逐步放開其他中小醫院定點，年底基本實現每個市州3-4家的全覆蓋目標，真正實現全省互聯互通，確保異地安置人員就近就醫。