粵醫生符合條件可多點行醫 不需註冊醫院點頭
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從今年3月9日起,廣東醫生獲得“鬆綁”,成爲“有限自由人”:不用所在醫院同意,只要報備就能去其他醫院行醫;只要時間與精力允許,十個八個執業地點都可以;接收外院醫生,醫院只要辦理備案就行;將促進深圳、東莞、珠海、中山等地探索醫師區域註冊制,儘快力爭全省醫生執業“自由行”。
3月9日,省衛計委、省發改委、省人社廳、省中醫藥局、省保監局聯合轉發國家關於醫師多點執業的若干意見,並決定廣東實施醫師多點執業全面突破,7條本省實施意見結合國家政策,爲本省醫師“流通”謀取最大福利。昨日下午,省衛計委醫政處處長張偉一一解讀廣東醫師多點執業新措。
目前,新政已正式開始實施,廣東也是最快試行國家多點執業新規的地區,爭取今年內出臺新的廣東醫師多點執業實施細則,屆時將更具操作性。
符合五大條件
方可多點執業
1.爲臨牀、口腔和中醫類別的醫師,公共衛生醫師目前還不行;
2.具備中級及以上專業技術職務任職資格;
3.從事同一專業工作滿5年;
4.最近連續兩個週期(共四年)的醫師定期考覈無不合格記錄;
5.身體健康,能夠勝任醫師多點執業工作。
新變化:
不需要註冊醫院“點頭”
醫師都是在所屬的醫院註冊領取《醫師執業證》,新政明確,註冊所在醫院爲第一執業地,醫師要在第一執業地之外行醫,只需要事先向第一執業醫院進行書面報備。“履行知情報備手續”這一規定,意味着以後醫生多點執業,不再需要醫院審覈、同意,醫生提前“打個招呼”,辦下備案就可以了。
張偉指出,此前醫師也可多點執業,但要經第一執業醫院審覈且書面同意,新規無疑讓醫師多點執業自由度更高,“醫院同不同意,醫生都可外出行醫”。
他處執業只備案不註冊
醫生到別的醫院行醫,去了就行嗎?新政明確試行備案管理多點執業醫師,醫生不用幹什麼,只要由擬接收的醫院,向主管的衛計行政部門辦理書面備案即可。也就是說,連審批都不用。
張偉指出,原來廣東的多點執業試行辦法是“註冊管理”,即多點執業的醫院要向主管的衛計部門申請審批,然後在擬多點執業醫生的《醫師執業證》上辦理備註,新增執業地點。
這一條,更是廣東在國家政策允許探索的基礎上,率先試行的舉措。因爲對於非試點探索的地區,國家要求實行的是註冊管理,只是相應簡化註冊程序。
深莞探索“區域自由行”
新政明確,廣東探索醫師區域註冊制,正在鼓勵和促進參加國家城市公立醫院改革試點的深圳、東莞、珠海,再加上中山等地,對此積極探索,儘快力爭全省醫生執業實現“自由行”。也就是說,以後首先在地市進行醫師多點執業區域註冊,即可將醫師的執業地點由原來的單位變成某一區域。
張偉舉例說,如果深圳實行了區域註冊,深圳市人民醫院的醫師就可以在深圳任意一家醫院行醫,在市內多點執業連手續都不用辦,相當於“區域自由行”。
廣東這一新政,得有益於國家“條件成熟的地方,可以探索區域註冊,以促進區域醫療衛生人才充分有序流動,具體辦法由各省(區、市)衛生計生行政部門制定”的政策鼓勵。
多點執業地不限數量
“以後廣東醫師多點執業,不限數量。”張偉介紹,原試行的辦法,規定醫師多點執業地點數量在3個以內(深圳不限數量),現在數量不受限制。
不過,他也指出,一名醫師的精力、時間畢竟有限,還要首先完成第一執業醫院規定的工作量,因此即使“多多都得”,也要勞逸結合,不主張醫生累死累活來多點執業。
港澳臺醫生可多點執業
很多人可能不知道,在廣東活躍着一大羣港澳臺醫生,僅港大深圳醫院,就有超過200名這樣的醫生。新政明確,已在廣東獲得短期行醫資格的港澳臺醫師,可在省內多點執業。這也是廣東在落實國家政策的最特別一條了。
要提醒的是,這一規定的對象,是具有香港、澳門、臺灣合法行醫資格,並已在本省辦理《港澳醫師短期行醫執業證書》或《臺灣醫師短期行醫執業證書》,且上述證件在執業有效期內。
焦點問答:
預計短期內“嚐鮮者”少
問:醫生們盼着多點執業政策好久了,預期有多少人“飲頭啖湯”?
答:按預期,短期內“有限自由執業”者少。爲什麼?目前全省有醫生21.7萬人,2014年醫生日均要診療11.9人次,遠遠高過全國平均的7.3人次。也就是說廣東醫生本身就很忙,可多點執業的時間少;其次是21.7萬名醫生中,有本科學歷的僅爲53.3%,中級以上職稱不易獲得。
事實上,2012年廣東原試行的多點執業,至2014年年底,也只有3000~4000人申請。
基層或民營醫院最得利
問:新政實施,最得利的是什麼羣體?
答:新政就能解決看病難與貴嗎?不太可能!反而在解決基層醫院、民營醫院人才緊缺問題上最有可能。
公衆一直呼籲分級診療、雙向轉診,大病不出縣市,但全省目前只有高州、連州和台山能辦到。因爲基層醫院、民營醫院的專家少,導致大家一有病,就擠到大中城市的大醫院裏。爲醫生鬆綁,有限度自由執業,讓基層醫院、民營醫院看到招攬人才的希望。
之前很多大醫院的院長不支持多點執業,認爲“我提供‘五險一金’,你跑外面掙錢”,不過,院長們的態度已經轉變,認爲醫生到基層、民營醫院多點執業,可以擴大醫院的影響力。
對於醫生而言,公立醫院是立足之地,但大專家門診掛號也纔不到10元,如果到民營醫院,放開定價,甚至可到數百上千元,有利於實現其專業價值。
院長一般不能多點執業
問:醫院領導有很多資源優勢,社會很關注他們能多點執業嗎?
答:新政規定,在廣東公立醫院擔任院級領導職務(如院長、副院長等)的醫師,一般不能從事多點執業。但是,他們可以在參加城鄉醫院對口支援、支援基層,或在簽訂醫療機構幫扶或託管協議、建立醫療集團或醫療聯合體的醫療機構間多點執業。
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