33歲男銷售最近連續加班 上班期間突發心梗
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33歲的王先生怎麼也想不到,自己身體向來不錯,竟然突發急性心梗,引起心源性猝死,幸虧發病時已經到醫院急診室,第一時間得到搶救。
昨天上午,王先生躺在杭州市中醫院心內科重症監護室,雖然命是救回來了,但仍沒有度過危險期。
王先生是陝西人,在杭州做銷售。上週五下午3點多,他在單位上班,當時坐在電腦前,突然覺得胸悶、胸痛,時間持續了五六分鐘。
同事見了,不到半小時,就陪他到了市中醫院急診科。
根據王先生的症狀,醫生判斷可能是急性心梗,立即給他做心電圖、抽血化驗等檢查。
沒想到病情發展得很快,大約過了十分鐘,檢查結果都還沒出來,王先生突然失去意識,呼吸、心跳停止,發生心源性猝死。
急診科的醫護人員以最快速度將王先生送入搶救室搶救。醫生護士加起來有10來人圍在王先生身邊,輪番上陣爲他進行心肺復甦。心肺復甦做了近15分鐘,其間又爲他進行了兩次電擊除顫,這才把王先生從鬼門關拉了回來。
王先生冠脈造影檢查發現,血管供血條件很差,他的左前降支血管已完全閉塞。隨後,心內科醫生給他放進一個支架,成功開通血管。
“幸虧當時王先生是在醫院急診室裏發病的,沒有耽擱搶救時間。如果是發生在院外,周圍即使有人會做心肺復甦,如果沒有體外除顫的儀器,患者也是凶多吉少。”
急診科副主任醫師葉遠玲說,王先生心肺復甦成功後,心臟收縮率明顯下降,做了介入治療後再複查心超,發現他的心尖部位心室活動能力變差,這說明血管被堵牢後,出現了局部的心肌壞死。
“已經壞死的心肌後期很難再修復。也就是說,今後患者的心功能會受影響,活動耐力會變差,以後再次發生心臟疾病的機率也比正常人要高得多。”
通常情況下,心肌梗死主要是以60歲以上老年人居多,爲什麼王先生這麼年輕就會出現急性心梗,引起心源性猝死?
“當時送他來醫院的同事說,他最近經常加班,比較忙,可能太累了。”
葉遠玲醫師說,王先生之前沒有心血管疾病史,也沒有高血壓、糖尿病等高危因素,但他體型偏胖,又有抽菸的習慣,有十多年煙齡,而且平時工作壓力比較大,經常加班到很晚。肥胖、熬夜、抽菸、壓力大,這些都是引起年輕人發生急性心梗的高危因素,尤其是熬夜、過度疲勞,會使血管持續痙攣收縮、血液黏度增加、局部血栓形成,最終導致突然出現血管閉塞,誘發心梗。
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