七旬阿婆因強烈腹痛進消化科 但根源是抑鬱症
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在綜合性醫院,各個科室的醫生會有這樣一種默契———如果一名患者查遍全身都查不出疾病的源頭,那麼就會考慮他(她)是不是有心理方面的問題。據寧波市第一醫院統計,近年來由心理疾病引起的心身疾病、軀體化障礙和驚恐發作等,在普通門診中至少近三成。昨天(12月7日),第一醫院心理諮詢中心宣佈成立,這也是寧波市第一家由綜合性醫院成立的心理諮詢中心。
1強烈腹痛>>>
根源竟是抑鬱症
聽到醫生轉診心理科的建議,很多患者第一反應是驚訝:“不開心也能讓我這兒痛,那兒痛?”其實,腹痛、胸悶、心悸、尿頻尿急、消瘦……這些生理上的疾病都有可能是心理問題引起的。
兩個月前,寧波市第一醫院心身病房收治一名從消化科轉來的22歲女患者,她身高163釐米,體重只有26.5公斤。醫生經過深入交談,發現女孩是由心理疾病引起的神經性厭食。
一院還曾接診過一位7旬阿婆,因爲腹痛住進消化科,經過胃鏡、腸鏡等各項檢查,都沒查出問題,疼痛反而愈發嚴重,醫生不得不爲她打止痛針止痛。有醫生注意到她情緒有些低落,便請精神衛生科主任季蘊辛來診斷。經過深入交談,阿婆坦承她最近的確情緒不太好,但她依然不相信情緒問題會引起如此劇烈的腹痛。經過一星期的抗抑鬱治療,阿婆的腹痛明顯好轉,兩週後就出院了。在停藥一年多後,因爲老伴去世,阿婆的腹痛再一次發作,她立即住院治療,這一次病情很快就得到了控制。
還有一位在心血管科就診的6旬老伯,血壓很高,加大藥量也控制不好,醫生髮現他脾氣很大,情緒不太穩定,便請季蘊辛來診斷,最後也確診爲心身疾病(發生發展與心理社會因素密切相關,但以軀體症狀表現爲主的疾病)。經過心理治療,老伯的血壓很快降了下來,此後使用很小的藥物劑量就可以有效控制。
“在我們科室就診的患者當中,有相當一部分是從消化科、內科、心血管科、風溼科等其它科室轉診過來的,有些患者甚至同時有多個系統症狀,在多個科室就診過,最後發現這些疾病都是由心理疾病引起。”季蘊辛告訴記者。
記者瞭解到,心理疾病通過影響植物神經系統,可以在全身出現症狀,常見軀體症狀有:疲乏無力;慢性疼痛和難以描述的不適,腹脹、腹瀉、便祕、噁心、嘔吐、口乾、食慾減退,消瘦、體重減輕;尿頻、尿急、排尿困難;胸悶、心慌、氣短、面部潮紅、多汗、怕冷,頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴;性慾減退、性功能障礙,月經不調;睡眠障礙等。心理疾病引起器質性病變的,稱爲心身疾病,而經檢查後無器質性病變的自感軀體不適,稱爲軀體形式障礙。
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