七旬農婦腹痛30餘年原來是大石在做怪
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“手術搬掉了壓在我心頭30多年的‘大石頭’。”12月5日,談起從身體裏取出的450克巨大結石,出院在即的湖南長沙縣老人秦愛華(化名)露出久違的笑容。
今年9月,71歲的秦愛華突然上腹劇烈疼痛,同時伴有畏寒發熱、厭油乏力,輾轉多家醫院治療未見起色後,被轉入湖南省人民醫院尋求手術治療。根據老人回憶,醫務人員發現,原來其在30多年前就已出現右上腹陣發性疼痛,並先後於1977年和1991年進行過兩次膽囊切除和部分肝葉切除、膽腸內引流手術。
醫院進一步檢查發現,秦愛華不僅患有肝內外膽管多髮結石,還因膽道梗阻、膽汁淤積造成化膿性梗阻性膽管炎、膽源性肝膿腫、膈下膿腫、橋袢空腸瘻。此外,秦愛華全身基礎情況極差,不僅有糖尿病、腹水、肺部感染、雙側胸腔積液,而且血小板、血色素、白蛋白低,凝血功能差,全身水腫。
“結合影像資料分析,患者應爲橋袢結石,結石造成膽道梗阻膽汁淤積,由此引發患者全身一系列症狀。”湖南省人民醫院首席專家、著名肝膽外科專家吳金術表示,如不解決膽道梗阻問題,其他任何治療都是治標不治本。
經過專家組多次會診、討論後一致認爲,不做手術進行保守治療,患者感染情況加劇,可能造成膿毒血癥甚至危及生命;而做手術的話,患者營養及全身基礎情況都不好,加之本身患有糖尿病,難度極大。
爲此,在術前,秦愛華接受了高壓氧、抗炎、補充白蛋白、腸外營養、增強免疫力等一系列治療,爲手術創造條件。12月1日,專家組爲老人施行了第三次膽道探查、橋袢空腸切開取石、腹腔引流手術。手術歷時2小時,切下的結石重450克,足有成年人的兩個拳頭大。
吳金術說,連接肝門膽管和十二指腸的一段長約35釐米至40釐米、形狀像橋的腸管,在醫學上稱爲“橋袢”。正常情況下,橋袢的直徑爲3釐米左右,患者的橋袢被撐到了15釐米,實屬罕見。(完)
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