濫用哪種處方藥會把人送到急診室?
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雖然人們早就知道超重或肥胖會增加中風的機率,但新的研究表明,那些超重的人在遭受“大腦攻擊”後死亡的可能性要小得多。
在這項研究中,科學家們分析了1000多名患有所謂的缺血性中風的人,在這種中風中,血栓阻礙了血液流向大腦。研究人員發現嚴重肥胖的病人比正常體重的病人死後的可能性要低62%。
此外,體重過輕的中風患者比正常體重的中風患者死亡的可能性高67%。
然而,研究作者說,這並不意味着它是安全的。
研究報告作者劉左魯博士說:“我們仍然希望確保公衆意識到第一件事是,最好不要從中風開始。”她是加州大學洛杉磯醫學中心的神經學家和中風研究員。
劉補充說:“控制肥胖對控制中風風險仍然非常重要。”
根據美國疾病控制和預防中心的數據,美國每年有795000多人中風。其中約14萬人死亡。絕大多數中風發生在血塊阻礙血液流向大腦時,但中風也可能發生在大腦內部的出血中。
劉指出,所謂的“肥胖悖論”,即肥胖可能對某些人起到保護作用,此前曾在心臟病和腎病患者身上發現過。
她說,在中風患者中,額外的體重可能是一種“營養儲備”,幫助他們經受住康復的嚴酷考驗。恢復可能涉及積極的物理和職業治療,以及吞嚥的潛在問題。
劉和她的同事們評估了1000多名(平均年齡71歲)患有凝血性中風的人。根據體重指數(BMI),參與者被分爲五類:體重不足、正常體重、超重、肥胖和嚴重肥胖。
體重指數是一種基於身高和體重的測量方法。如果體重指數在25到29之間,人們就會被認爲是超重的;如果體重指數在29以上,人們就會認爲是肥胖的。研究參與者的平均體重指數爲27.5。
其他研究結果表明,中風後被歸類爲肥胖的中風患者比正常體重的中風患者死亡的可能性低46%,而超重的中風患者死亡的可能性低15%。
結果是在調整了其他可能影響存活率的因素後計算出來的,如高血壓、高膽固醇水平或吸菸。
這項研究還研究了患者中風後出現殘疾的可能性。但這些發現與生存的肥胖悖論相矛盾。
劉說:“與其他人相比,嚴重肥胖的人更有可能留下殘疾。”
喬納坦·拉斯切拉姆博士是位於戴爾威爾明頓的克里斯蒂安娜醫療保健系統中風項目的醫療主管。他指出,肥胖悖論仍然是一個活躍的研究領域。
拉斯切拉姆說:“許多以前的研究表明,體重指數的增加與中風和死亡風險的增加有關,並強調了健康飲食和頻繁運動在預防中風中的作用。”他沒有參與新的研究。
他補充說:“我不想把注意力集中在中風後的肥胖悖論上,從而模糊了我們所有人最重要的信息,即通過健康生活預防中風應該是首要任務。”
這項研究將於5月4日至10日在費城舉行的美國神經病學學會年會上公佈。
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