新加坡如何應對老齡化

英國廣播公司日前評選出的“全球五大最健康國家或城市”中,新加坡排名第一。它靠什麼奪得這一殊榮?《生命時報》記者近日赴新加坡採訪時發現,新加坡和我國一樣,目前正在面臨人口老齡化和慢病井噴的雙重挑戰,但在應對方法上,他們的一些經驗有值得我們參考的地方。

預防:防慢病項目不斷出新

新加坡是人口老齡化最快的國家之一。該國政府統計,65歲以上居民在總人口中的佔比不斷攀升,1980年爲5%,2010年爲9%,預計2030年將達23%。

據新加坡《聯合早報》報道,60歲以上新加坡國民中,每3人就有1人患有糖尿病。意識到問題嚴重性後,“新加坡政府於2016年開始向糖尿病宣戰。”新加坡保健促進局局長徐永剛向《生命時報》記者介紹:“2016年我們推出了全新的‘吃、喝、買健康挑戰’,希望引導全民選擇健康食物。”該項目中,新加坡保健促進局與咖啡廳、大排檔、餐館、超市等合作,認證健康食品並向國民推廣,民衆購買健康食物可獲得相應積分,積分累積到一定數額可兌換購物代金券。這項活動共吸引了47萬人參與,約爲該國總人口的1/10。“另一項參與度很高的活動是‘全國步行挑戰’,參與公民可免費獲得一個健康手環,關聯手機應用程序,每天記錄步數。該活動已連續舉辦了3季,每季約持續5～6個月,參加人數已從第1季的15萬餘人,增加到近70萬人。”

徐永剛告訴記者:“我們還針對40歲及以上員工推出‘職場健康促進計劃’,在中老年員工較集中的運輸業、零售業等7個行業中,優先進行有針對性的健康管理。”例如,2014～2015年,共有1.6萬名出租車司機參與了爲期10個月的職業健康管理計劃。項目第一階段,司機會收到手機短信,提醒他們去維修車輛時可同時進行體檢;第二階段,下次維修車輛時可找健康指導師領取報告,並一起討論健康改善目標及計劃;第三階段,司機再次接受健康檢查,確認是否達到改善目標,達標司機可獲得獎勵。

記者在採訪中發現,新加坡的健康促進工作從提出目標到轉化爲國民實際行動這一過程快速且有效。對此,徐永剛說:“國際上通行‘知信行’的健康教育步驟,但這不太適合新加坡國情。新加坡人基本都具備健康常識,行動卻是弱項,於是我們就想方設法把工作做細,讓大家都動起來。”第一,要儘可能拓展合作伙伴,與個人、社區、學校、企業及醫療保健提供者建立良好合作關係。第二,計劃推出前,先研究各個年齡層的健康需求,再有針對性地選擇宣傳方式、制定推廣方案等,這樣才能激發全民熱情。

居住:老年社區“三代同居”

2017年5月,一座多功能綜合養老社區在新加坡落成。2018年5月12日,這個包括104間公寓房的“海軍部村莊”養老社區公開招募租戶,僅4個月,這裏已住滿了居民。

“海軍部村莊是新加坡首個集住房與醫療機構、日間護理中心、幼兒園、零售業等設施於一體的老年社區。”新加坡建屋發展局一位工作人員向《生命時報》記者介紹,這個社區由新加坡建屋發展局、衛生部等7個政府機構共同開發管理,各項生活設施齊全。該公寓售價低於附近區域平均房價,但僅限56歲以上、無其他住房的新加坡公民。當時申請人數大大超過公寓數量,只能靠抽籤決定買家。

記者觀察發現,這座11層的建築有3大特色。一是公共空間多,一層除快餐店、冷飲店以外,還規劃了一個帶頂棚的廣場供居民運動健身、休閒娛樂。公寓樓屋頂是一片綠油油的小菜園,由居民自己種植管理,大家一起播種、收穫、分享生活。二是“三代共居”,社區日間老人護理中心緊挨幼兒園,那裏經常組織孩子去陪伴老人。社區餐飲不僅有老人喜歡的傳統飲食,也有年輕人喜歡的小吃店、咖啡廳,以吸引附近各年齡層的人來就餐,讓小區不會暮氣沉沉。三是房間內部設計適老化,每套公寓裏都設有急救鈴,老人拉鈴後社區工作人員會第一時間趕到。衛生間也很寬敞,坐便器旁的無障礙扶手給老人提供便利。

休閒:康療花園喚起老人記憶

色、香、型豐富的各類植物,刻有葉片脈絡的蜿蜒小徑,發出潺潺水聲的花瓶狀噴泉……這座花園雖坐落於鬧市,但置身其中卻感到情緒平和、舒緩。“這是新加坡國家公園局根據老年人健康需求修建的一座康療花園,幫助他們從疲憊和壓力中解脫出來,有助延緩老年癡呆症,新加坡國立大學健康學院參與了設計工作。”新加坡國家公園局設計研究與發展署高級署長楊明忠介紹。

康療花園的設計主要包括5大重要元素。一是色彩明快的小徑,可引導參觀者與自然親密接觸,並改善老人的方向控制能力。二是不同功能的植物區,如多彩植物區、香味植物區、草藥區,讓參觀者從色、香、味全方位感受自然,有助喚起回憶。三是用小噴泉、小水車等營造水聲,可平和情緒,改善精神健康。四是隨處可見的路椅,方便老人坐下來休息、交流。五是園藝手工區,老年癡呆症患者可在這裏接受園藝療法。

據悉,康療花園是新加坡推出的“幸福老齡化行動計劃”項目之一,目前已建成4座。這些具有治癒功效的花園向公衆免費開放,幫助大家舒緩心情、恢復精力。

療護:爲臨終患者找回尊嚴

“今年的世界盃決賽,大家邊喝啤酒、吃水果,邊歡呼拍掌看完了直播!”在一間整潔乾淨、帶有大落地窗的房間裏,朱麗葉女士告訴《生命時報》記者。房間裏最吸引目光的是各式花紋、色彩鮮明的沙發靠墊及布藝桌布,給人明快、溫馨之感。這裏是新加坡雅西西慈懷病院的一間患者活動室,朱麗葉是醫院傳播及社區參與部主管,也是觀看球賽活動的組織者。

“我們醫院提供臨終關懷服務,也叫姑息治療,但我們絞盡腦汁想了個更有溫度的名字——‘慈懷療護’。”朱麗葉表示:“我們不僅照顧患者,也照顧家屬,希望他們都能保有尊嚴且高質量地生活。”住院患者都是經醫生診斷壽命不超過3個月才轉診到這裏的。爲留給患者及家人更多隱私空間,病房大部分都是單間,還提供一張可摺疊的沙發牀供家屬使用。房間佈置與酒店風格相似,溫馨舒適,牀頭安裝的醫療器械電源平時都用花朵紋飾的蓋子蓋住。每間病房都有獨立衛生間,洗手盆、坐便器都安裝了無障礙扶手。醫院的走廊也比一般醫院寬敞,輪椅和病牀可順利通過。

雅西西慈懷病院提供居家護理、日間照護、住院療護3種服務,共有85個牀位,目前是新加坡規模最大的臨終關懷機構,療護成員由醫生、護士、心理支援團隊、義工等組成。