人體信號:早晨起牀反覆咳嗽 可能問題出在鼻子上
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早上一起牀就會咳嗽,咽喉有異物感、發癢,總是不停咳嗽,很可能問題是出在鼻子上。
很多長期反覆咳嗽的病人,是因爲鼻腔的分泌物經過後鼻孔倒流入鼻咽部、下嚥部,並因此刺激引起的炎症反應和反覆咳嗽。這就是鼻後滴漏綜合徵,也被稱爲上氣道咳嗽綜合徵。也是慢性咳嗽中最常見卻又最容易被忽視的病因。
在慢性咳嗽患者中,有三成甚至過半的患者都是因爲鼻後滴漏綜合徵引起,這些患者常常感覺喉嚨發癢不適,有糨糊一樣的東西粘在鼻咽後部,鼻涕往往需要倒吸到口腔才能排出。檢查會發現咽喉部位有很多鼻涕掛在咽後壁,有淋巴濾泡增生,甚至呈鵝卵石樣改變。由於長期分泌物刺激,也比較容易出現反覆的呼吸道感染。
當出現長期反覆咳嗽的患者應考慮鼻後滴漏綜合徵的可能,尤其是晨起時咳嗽明顯的患者。多種疾病均可導致鼻後滴漏綜合徵,如過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、血管舒縮性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻和鼻咽腫瘤等,兒童尤其是學齡前小孩要注意鼻咽部腺樣體肥大。
一旦出現長期反覆咳嗽,在排除其它疾病的前提下建議到正規醫院的專科查查鼻子,防止以上疾病引起鼻後滴漏綜合徵,明確病因後,針對不同的病因,在專科醫生的指導下,進行抗炎、抗過敏、局部對症、促進黏膜功能恢復、促排鼻腔分泌物,減輕鼻後滴漏。對由鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大引起的鼻後滴漏綜合徵,應考慮手術治療。
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