人體信號:兒童睡不好常夜驚 要提防精神障礙
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睡眠障礙是指在睡眠過程中出現的各種心理行爲的異常表現。兒童的睡眠障礙與成人有相同的地方,但並非是成人的縮影,有其特殊的地方。
夜驚
夜驚是指睡眠中突然出現的一種短暫驚擾症狀,常見於4歲~12歲的兒童,青春期後逐漸減少至消失。約50%的病兒有家族史,可能與腦發育延遲有關。也有的是在一定心理誘因後出現如嚴重生活事件、看了恐怖電影等。
常常表現爲:病兒在入睡後半小時~2小時間突然坐起尖叫、哭喊、瞪目直視或雙眼緊閉,表情十分驚恐;對周圍的事物毫無反應,一般很難喚醒;伴有心率加快、呼吸急促、大汗淋漓。一般持續1分鐘~10分鐘,然後迅速入睡,次日對發作經過不能回憶。
夜驚可頻繁發作,有的一晚數次。這種症狀一般隨年齡增長而自行消失。如果始發於年長兒或成人,次數頻繁,則應警惕出現其他情緒、精神障礙的可能。保健措施主要爲解除心理誘因,對個別頻繁發作,可短期使用安定治療。
夢魘
夢魘即做噩夢,通常起始於3歲~6歲。約10%~50%的3歲~5歲兒童中有相當多的夢魘,約75%的兒童至少有過一次夢魘。夢魘有一定的家族傾向。
孩子表現爲突然從睡眠中醒來,伴隨極度的害怕、焦慮,感覺將有危害降臨;醒來後立即完全清醒,幾乎沒有混亂或迷惑,能立即回憶出恐怖的夢境內容。夢魘時很少有講話、尖叫、行走,常常發生於平時睡眠期的後半程,可以與其他的睡眠障礙如夜驚和夢遊並存。偶發的夢魘無需特殊治療。
對於夢魘發作頻繁或較嚴重的,要尋找發生的原因,針對性地進行對因治療。同時對2歲以下的兒童可以在發作的時候用肢體語言安撫他,而年長兒則可以儘可能用安撫的語言使其平靜,並可以在孩子睡眠時爲他開一盞燈或暫時陪他一會兒。
磨牙症
磨牙症是一種強迫性的運動障礙,以睡眠時牙齒的磨擦和牙關緊咬爲特徵。一般認爲50%的正常兒童有磨牙,磨牙症一般被認爲是原發性睡眠障礙,因而是中樞性的,有遺傳因素,可能由於緊張而促發或加重。
磨牙症根據其嚴重度可分爲:①輕度:不是每夜發生,無牙齒損傷或心理社會功能損害的表現;②中度:每夜發生,輕度心理社會功能損害的表現;③重度:每夜發生,有牙齒損傷、顳下頜關節異常和其他軀體損傷的表現,或有中度、重度心理社會功能損害的表現。
預防和治療包括咬合的矯正、夾板的使用、心理治療和藥物,但磨牙症還是很難徹底消失,減輕外在壓力和接受自己,有助於減輕症狀。
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