高血壓腎病控制體重和血壓是關鍵
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現在生活條件好了,但是患高血壓腎病的人卻越來越多。高血壓腎病的痛苦是很多人都瞭解不了的,這不,高血壓腎病的患者姚女士最近呀可是爲自己的病情愁得整夜都睡不着。
姚女士,全名叫姚曉丹,今年43歲。14歲時得過急性腎炎。因爲工作太勞累,在2001年化驗時尿常規正常,但是腎小管有點損傷。在這幾年期間吃中藥有2004、2006、2007年有三年。2013年姚女士因騎車旅遊又累倒了,這次去天健醫院化驗姚女士各個指標都正常。2014年姚女士檢查時24小時定量0.35,24小時微量白蛋白18,尿常規本地弱陽有時。在2015年8月8日姚女士又來到了北京天健醫院腎內科做檢查時,化驗結果顯示爲尿常規1,尿nag酶正常,尿rb16超了很多,24小時0.44也超了。她平時24小時定量是軍總指標上限0.4,這次高了0.04。她在這期間服用了三天Arb類降壓藥,80克一天。而在此之前姚女士常吃的藥物是卡託普利,她擔心由於自己一直是吃卡託普利的,而現在換成Arb的長效藥對病情有影響。
【病患疑問】是否會患上間質性腎炎?是否需要做腎穿刺?
【醫師分析】間質性腎炎一般都是由藥物引起的,高血壓腎病一般都是血壓高超過10年纔會發展成高血壓腎病。根據患者的病史來看高血壓腎病的可能性比較大,血壓一定要控制住,不然會引起病情進一步發展。至於腎穿刺,它的病理結果可以幫助大夫判斷病情,但也不是非做不可。
【病患疑問】由於我體重過重,通過減肥和控制血壓是否能抑制住病情發展,並且回到以前正常時候?如果是高血壓引起的,控制好了加上減肥還能發展下去嗎?能活多久?”
【醫師分析】血壓控制好當然對腎臟是有好處的。尿蛋白定量比正常高一點,正常是0.15以下。高血壓腎病和普通的慢性腎炎不一樣,控制好血壓肯定會發展很慢甚至病情不進展。至於活多久,這個問題沒有人能回答你。尿毒症的病人,大夫都不能說他到底能活多久。可以適量運動,但不能劇烈運動。”
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