驗血查出不是流感 還有什麼情況呢?
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隨着氣溫逐漸變化,發熱急診的就診患者人數呈明顯上升趨勢,普通感冒和流行性感冒(以下簡稱流感)最爲常見。那麼查流感是陰性的,就不是流感了嗎?還有什麼情況呢?
既然是因感冒做的血常規檢查,那麼不管是普通感冒還是流行性感冒(簡稱流感),都跑不掉到底是病毒性感染還是細菌性感染。這裏給大家補充一個醫學常識:感冒80%以上是病毒性的。
一張血常規單子,能識別很多的疾病,像貧血、中毒、白血病、過敏性疾病、結核等等,都能從血常規單子上窺到端倪,然後再根據血常規的檢查結果,結合臨牀症狀,有針對性的進一步檢查。
一般只是感冒了,血常規化驗單異常的結果,都和感冒有關係,除非是患有其他疾病,纔會有其他化驗結果的異常。
普通感冒:症狀相對較輕,主要包括:不發熱或僅低熱(體溫<38℃,發熱時間1~3天)、鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽,有時伴有頭痛、乏力、肌肉痠痛、食慾減退等。潛伏期約爲1天,病程一般5~7天。
流感:全身症狀重,主要包括:急性高熱(體溫38~41℃,多爲39.1°C以上,發熱時間3~5天)、明顯乏力、全身肌肉痠痛、畏寒、寒戰、頭痛、食慾下降,有時伴胸悶、胸痛、眼結膜充血,輕度呼吸道症狀如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽。輕症流感患者一般2~3天后自愈,重者患者上呼吸道症狀及乏力可持續2周左右。
普通感冒:無特效抗病毒藥物,所以達菲不用於治療普通感冒,以對症治療、緩解症狀爲主,注意休息,多飲水,進食易消化食物,開窗通風,注意警惕後續繼發細菌感染。
常用對症治療的藥物有:
(1)解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚、布洛芬等,可緩解頭痛、頭暈、全身肌肉痠痛症狀。
(2)收縮鼻粘膜血管藥:僞麻黃鹼或1%麻黃素溶液滴鼻,鼻塞嚴重者可選用。
(3)抗過敏藥:氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明等,流清鼻涕可選用。
平時我們常用的抗感冒藥是由多種藥理作用不同的成分組成的複方製劑,使用時應注意不能同時多種服用,以免重複用藥及產生藥物不良反應。避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在有細菌感染指徵時使用抗菌藥物。
流感:早期應用抗流感病毒藥物可縮短流感病程,減少流感傳播。目前常用的抗甲型、乙型流感病毒藥物有奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋(7歲及以上人羣使用)、阿比多爾等。在應用抗病毒藥物前,應當充分評估風險和獲益,選擇恰當的時機,切勿擅自用藥,以免產生不良後果,增加耐藥風險。
建議重症或有重症流感高危因素的流感樣病例,應當儘早給予經驗性抗流感病毒治療。發病48小時內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。
對於非重症且無重症流感高危因素的患者,雖然流感比一般的病毒性感冒重,但它也具有自限性,一般到一週左右病毒可以自動清除,經對症治療亦可治癒,但應當進行充分評估決定是否給予抗病毒治療。
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