膀胱腺癌的原因和解決方法

膀胱腺癌是生活中比較常見一種腫瘤疾病，但是多數人對於該疾病的病因是什麼呢?那麼膀胱腺癌怎樣治療好呢？

導致膀胱腺癌的原因

1、長期接觸某些致癌物質

從事印染、紡織、皮革製造、橡膠、油漆、塑料等工作的職業人員，工作中長期接觸聯苯胺、β-萘胺、4-氨基雙聯苯等致癌物質，因此發生膀胱腺癌的危險性較其他人顯着增加。由於個體對以上物質的易感性差異較大，表現爲15～40年的潛伏期。

2、膀胱慢性感染與異物長期刺激

膀胱結石、膀胱憩室、埃及血吸蟲病膀胱炎等慢性感染及異物刺激症狀，會增加膀胱腺癌的發生風險。

3、吸菸

吸菸是最常見的致癌因素。約有35%的膀胱腺癌患者與吸菸有關，其發病率與嚴重程度與每日吸菸量多少、吸菸史長短呈線性關係，這與菸草中含有多種芳香胺的衍生物致癌有關。

4、其他

長期大量服用鎮痛藥非那西丁、內源性色氨酸代謝異常等，也可稱爲膀胱腺癌的病因或誘發因素。

膀胱腺癌的解決方法

一、膀胱部分切除術

膀胱部分切除術已經有100多年的歷史，在TURBt手術開展之前被廣泛應用，本手術較簡單，能保留膀胱功能，易爲患者所接受。

適應證：主要爲瘤體較大、瘤蒂較寬或TURBt不易切除的淺表膀胱腺癌，無遠處轉移的局部浸潤性膀胱腺癌，膀胱憩室癌和腫瘤雖屬T2、T3a期浸潤性膀胱腺癌但患者拒絕膀胱全切者

相對禁忌症：原位癌、復發或多發腫瘤、腫瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱頸或前列腺、腫瘤切除後膀胱容量太小(小於正常的1/3)以及患者身體情況極差等。

一般膀胱部分切除術5年生存率T2、T3a期患者爲60%~75%，術後腫瘤種植轉移的發生率爲1%~3%。

二、全膀胱切除術

膀胱全切術的適應證主要包括

1、侵潤性膀胱腺癌(T2及T3)，特別是當腫瘤直徑>3cm、多發、有輸尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部腫瘤。

2、多發的乳頭狀腫瘤(Ta及T1)，反覆復發的淺表膀胱腺癌伴有嚴重粘膜病變，合併廣泛的原位癌、復發快且惡性程度有增高趨勢。

膀胱切除術後的盆腔淋巴潔清除術可以明確膀胱腺癌的分期以估計預後，因爲當有盆腔淋巴結轉移時，多有遠處轉移。膀胱全切術要配合尿道改道手術進行，手術風險較大，切容易發生術後感染併發症、術前要充分評估患者身體情況，切術後一般的方法是掛尿袋，患者需要一定時間的適應過程。