中醫舌診法 看舌知病
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舌診是通過舌象來了解病情的一種診察方法,是中醫學望診的重要部分,也是中醫學的特色之一。舌象包括舌質和舌苔兩部分,舌色的觀察屬於察舌質。說起舌色,大家知道最多的應該是淡紅色舌,因爲這是正常人的舌色,但是,對於有些人來說,舌的顏色可能是不正常的,會出現淡白、紅、絳、紫和青色這幾種病態顏色。其實,舌色變化反映的是體內病證,通過了解不同舌色所代表的病證,大家可以自我診視,以提早發現疾病,及時治療。
舌色淡紅潤澤。淡紅舌說明心氣旺盛,胃氣充足,氣血運行正常,這是氣血調和的徵象,屬於健康人的舌色。但是要注意,外感病初起或病情較輕淺時,氣血及內臟還沒有受到影響,舌色仍可保持淡紅。
顏色比淡紅舌更淺一些。舌色紅少白多的就是淡白舌。一般來說淡白舌提示的是陽虛證或氣血兩虛證。因爲陽氣不足、氣血兩虛,都可以導致舌肌絡脈空虛而不充盈,血色減弱。病證不同,即使同爲淡白舌也會有不同體現。如果舌淡白而潤溼,多屬脾陽虛損,水溼瀦留;淡白而少津,則常爲陽氣虛損,津不上乘;淡白泛着光瑩,就提示氣血兩虛了。
舌色較淡紅舌更紅,呈鮮紅色、正紅色。舌紅的患者多爲熱證,但有虛實之分。造成舌紅的原因主要是邪熱亢盛,氣血沸涌,舌部血絡充盈。有些人全舌老紅,有苔,這是實熱證;如果舌尖紅赤潰破,多爲心火上炎,這時就應考慮是"上火"了。如果僅爲舌兩邊紅赤,則多是肝膽熱盛。若發現舌上有出血點,在外感熱病一般是邪熱迫血妄行,可能會流鼻血甚至吐血,或者發斑;而在內傷雜病則往往是內臟出血的徵兆。
"絳"的意思是深紅色,絳舌的舌質比紅舌顏色更深。出現絳舌,通常認爲是熱入營血,陰虛火旺及瘀血所導致。中醫認爲,熱邪耗傷營陰,血液濃縮,而充斥於舌絡,則舌絳;陰虛水涸,虛火上炎於舌絡,舌亦紅絳。舌色越紅,往往提示熱勢越甚,所以絳舌比紅舌的病情深重,更應引起患者的重視。絳舌常見於外感熱病熱盛期,爲溫病熱入營血之徵;舌絳而少苔或無苔,或有裂紋,則爲陰虛火旺;若舌絳而色暗或有瘀斑、瘀點,是血瘀挾熱證。
舌診是通過舌象來了解病情的一種診察方法,是中醫學望診的重要部分,也是中醫學的特色之一。舌象包括舌質和舌苔兩部分,舌色的觀察屬於察舌質。說起舌色,大家知道最多的應該是淡紅色舌,因爲這是正常人的舌色,但是,對於有些人來說,舌的顏色可能是不正常的,會出現淡白、紅、絳、紫和青色這幾種病態顏色。其實,舌色變化反映的是體內病證,通過了解不同舌色所代表的病證,大家可以自我診視,以提早發現疾病,及時治療。
當發現全舌呈紫色,或色紫帶絳、晦然不澤,或紫中帶青時,就是出現了紫舌。對比來說,較紅絳舌更深更暗的,叫做絳紫舌;在淡白舌中泛現青色的,稱爲淡紫舌。若舌上局部出現紫(或青)色斑點,不高出舌面,其大者稱爲瘀斑,小者稱爲瘀點。這些情況,通常是由熱極、寒盛、血瘀或酒毒等原因造成。出現紫舌的患者,可以仔細觀察自己的舌頭,如果發現舌紫紅或紫絳,舌苔黃且幹,多是熱極;如果舌色偏於淡紫或紫暗而又溼潤,則常常是陽氣虛弱,運血乏力,或陰寒內盛。另外,嗜酒患者因酒毒內蘊,可見舌紫而腫脹。
全舌呈均勻青色,古人形容如水牛之舌。青舌多見於氣血瘀滯,主陰寒證、血瘀證,由陰寒內盛,陽氣受阻,血液凝澀不行所導致。陰寒盛所致者常見症狀爲畏寒肢冷、身痛劇烈等寒象;血瘀所致者,則多伴見局部腫脹青紫、刺痛拒按等血瘀之象。此外,青紫舌還可見於某些先天性心臟病,或藥物、食物中毒等病,若發現應給予足夠重視。
舌色與氣血運行和盛衰狀態有關,通常一定程度地反映體內臟腑病變情況,可以說是一面能夠照出疾病的鏡子,但臨證時不能生搬硬套,以偏概全,需要全面瞭解,綜合診治。
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