過了預產期還不生怎麼辦 過期妊娠的危害
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已經過了預產期,肚皮還是沒動靜,要繼續等下去嗎?過期妊娠的發生率其實相當高,當孕婦已做好萬全準備,胎兒卻遲遲不肯誕生時,你該怎麼辦?
預產期爲懷孕後的40周。當42周時還沒生、也仍沒有產兆時,就是所謂的「過期妊娠」。
爲什麼是超過預產期2周,纔算是過期妊娠呢?因爲懷孕超過42周還沒生產,胎兒的死亡率將上升。根據統計顯示,每1千名胎兒中,平均有3~4名胎兒會死亡。
雖然過期妊娠的發生率不低,不過大多數孕婦的實際生產時間,仍落在37~40周之間。
預產期的推算,爲最後一次月經來的第一天+280天。其實有一個簡單的公式可計算:「月+9-12,日+7」。
比方最後一次月經來的第一天是7月24日,7+9-12=4(月);24+7=31(日)。因此預產期推估爲下一年的4月31日。
可能與腦下腺缺乏、腎上腺低下、雌性素較低有關。不過這些原因都僅是約略推估的,真正導致過期妊娠的原因,醫學界還不是完全瞭解。
1.胎盤會逐漸鈣化,影響到供給胎兒的養分與氧氣。
2.胎兒因供應不足,易缺氧,又因40周以上羊水量會越變越少,臍帶較易受擠壓,致使供氧不足。
3.因羊水過少、胎兒又缺氧,胎死腹中的機率提升。
由於過期妊娠對胎兒的負面影響較大,因此超過42周時,不能再慢慢等產兆出現了,醫師會採催生,儘快讓胎兒出生。
超過預產期2周之內仍不算是過期妊娠,要等到42周以上纔算是過期妊娠。
如果是40周~未滿42周的孕婦,倒不是一定要等到42周才能催生,而是要看個人的狀況而定。
例如醫師會觀察胎盤是否已鈣化?子宮頸口開了沒?羊水量的多寡?胎動是否減少?再決定是否立即鬚生產。
基本上42周後都要儘快生產,但40周~未滿42周則不一定,因人而異,建議與醫師討論最佳的處理方式。
42周仍然沒生產,建議仍要催生。許多老一輩的人對催生會抱持負面的看法,覺得一定要等有產兆出現,再來自然生產。
其實催生不會對胎兒有不好的影響,也很安全。催生亦不會造成生產的時間比較久;當胎兒生不出來、有產程遲滯的問題時,一樣改採剖腹產。
無論是否催生,自然產改剖腹產的比例都一樣;另外催生也不會造成羊水栓塞的比例較高,當醫師覺得有必要時,過期妊娠仍要催生。
其實不需要特別就醫檢查,因爲36周之後每週都要去產檢一次,直到生產爲止,所以只要按時去產檢,醫師就會自行判斷是否需要催生了。
在36周以後,也要隨時注意胎動,每小時胎動應有3~6次以上,有時候胎兒睡着時不會動,可以隔1、2個小時再觀察一下,若沒動可吃點甜食或喝點糖水試試看。
若仍沒動,建議去醫院做進一步檢查。一般來說,晚上睡覺時胎動會比較頻繁,因爲母親在休息時心跳比較穩定,胎兒因此知道外界環境是安全的,反而活動度會比較高。
白天母親的活動與肢體動作較多、外界聲音較吵雜,胎兒的動作會比較少;等到夜深人靜,母親休息時,胎動才比較多。
根據統計顯示,曾經過期妊娠的產婦,下一胎也過期妊娠的機率約爲10~27%;若第二胎過期妊娠,第三胎42周以上才生的機率則爲33%。
過期妊娠究竟與遺傳有沒有關係?這個問題目前醫學上還沒有定論。
胎兒超過42周以上纔出生,眼睛通常是睜開的,外形上皮膚會黃黃綠綠的,手腳的皮膚也皺皺的,愁容滿面,像是個小老頭。
胎兒也可能因爲缺乏氧氣,胎兒窘迫導致腦性麻痹,因此過期妊娠的問題要儘早處理。
許多人都會以爲過期妊娠一定會使胎兒過大、體重過重,其實並不一定。
胎兒過熟,也不一定會再繼續生長,而是可能開始出現病變,容易生長遲滯。過期妊娠的胎兒體重通常反而比較輕。
已經過了預產期,肚皮還是沒動靜,要繼續等下去嗎?過期妊娠的發生率其實相當高,當孕婦已做好萬全準備,胎兒卻遲遲不肯誕生時,你該怎麼辦?
1.懷孕36周之後就停止使用託腹帶,讓腹部自然逐漸下墜。
2.飲食均衡,蔬果充足攝取。
3.每天可散步半小時,多多走動。
4.扶着桌子蹲站,每天可做兩次,一次約維持2分鐘左右即可。做的時候要小心,不要在沒扶穩的情況下貿然蹲站。
5.36周後可以開始爬樓梯(須緊握扶手,以免重心不平衡);亦可多做家事。
之所以要在36周時這樣做,是因爲通常剛開始運動時不會馬上生產,等運動1周以後就足月,37周~40周是最適合胎兒出生的時間點。
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