急性腎損傷的診斷標準是什麼 急性腎損傷有什麼診斷標準
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急性腎損傷,是一組臨牀綜合徵;是指突發和持續的腎功能突然下降,定義爲血清肌酐至少上升0.5mg/dl1。表現爲氮質血癥、水電解質和酸鹼平衡以及全身各系統症狀,可伴有少尿或無尿。那麼,急性腎損傷的診斷標準是什麼呢?接下來就爲大家解答這個問題。
急性腎損傷的診斷標準是什麼
急性腎損傷的診斷需要結合臨牀表現、實驗室檢查與影像學檢查作出診斷。但是,急性腎損傷的臨牀診斷標準目前爲止並不完全統一,最近根據KDIGO指南建立的急性腎損傷臨牀實踐指南規定,符合以下情況之一者,即可以診斷爲急性腎損傷:
1、48小時內,血清肌酐升高大於等於0.3毫克每公斤體重,也就是大於等於26.5mmol/L。
2、確認或推測七天內,血清肌酐較基礎值升高大於等於50%。
3、尿量明顯的減少,尿量小於0.5毫升每公斤體重每小時,且持續的時間大於等於6個小時。
知識拓展:急性腎損傷的臨產表現
1、尿量減少
通常發病後,數小時或數日出現少尿或無尿。無尿,通常提示完全性尿路梗阻,但也可見於嚴重的腎前性或腎性急性腎損傷,如腎動脈阻塞、血管炎;但非少尿型急性腎損傷患者,尿量可正常甚至偏多。
2、氮質血癥
急性腎損傷時,攝入蛋白質的代謝產物不能經腎臟排泄而瀦留在體內,可產生中毒症狀,即尿毒症;少尿型急性腎損傷患者通常有高分解代謝。此外,BUN升高並非都是高分解代謝,胃腸道大出血、血腫等積血被吸收後,也會加重氮質血癥。
3、液體平衡紊亂
由於鹽和水排出減少致水、鈉瀦留,常常導致全身水腫、腦水腫、肺水腫及心力衰竭、血壓增高和低鈉血癥。大量輸液,特別是輸注低張液體,以及未限制水攝入,也是容量負荷過重、低鈉血癥的原因。患者可表現爲嗜睡,進行性反應遲鈍,甚至癲癇。
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