等滲性脫水爲什麼不口渴

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發生等滲性脫水時，水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常範圍，細胞外液滲透壓也維持正常。因此不會刺激口渴中樞引起口渴感。

等滲性脫水是外科患者最易發生的一種脫水類型。常見的病因有大量嘔吐、腸瘻、腹腔感染、腸梗阻，燒傷等。水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常範圍，細胞外液滲透壓也維持正常。由於喪失的液體爲等滲，基本上不改變細胞外液的滲透壓，最初細胞內液並不向細胞外液間隙轉移，以代償細胞外液的減少，故細胞內液量並不發生變化。但這種液體喪失持續時間較久後，細胞內液將逐漸外移，隨同細胞外液一起喪失，以致引起細胞缺水。

通常患者不口渴，有尿少、厭食、噁心、乏力、舌幹、眼球下陷、皮膚乾燥、鬆弛等表現。如短期內喪失過多，體液喪失達體重的5%以上時，也就是喪失細胞外液的25%時；患者出現脈搏細速、肢端溼冷、血壓不穩定或下降等血容量不足的症狀。體液繼續喪失達體重的6%～7%；相當喪失細胞外液的30%～35%時；休克已表現非常嚴重。常伴有代謝性酸中毒。

出現等滲性脫水，首先儘可能處理引起等滲性失水的原因，以減少水和鈉的喪失。針對細胞外液量的減少一般可用等滲鹽水或平衡鹽液儘快補充血容量。

口渴滲性等滲性脫水脫水原因