髖關節置換後容易脫位嗎 髖關節置換脫位的後果
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髖關節置換是治療髖部關節疾病的重要手術,通過使用假體替換病變的關節部位,重建髖關節的正常功能,那麼髖關節置換後容易脫位嗎?
就目前的醫療水平來說,髖關節置換是不容易脫位的。這是因爲隨着醫學,尤其是髖關節外科的發展,髖關節置換手術已經開始普及了。雖然還是個四級的骨科手術,但是現在一般鄉鎮醫院都可以獨立完成這種手術,而且這個手術變得程序化了,再加上廠家對假體不斷進行改進,研究出更合理的、更適合中國人的假體。 而且有不少假體還自帶防脫裝置。
還有很多的外科醫生,尤其是關節外科醫生,不經過不斷的探索,發明出許多改良術式和改良置換方法,比如現在比較流行的修復片,還有DDA切口,就是從前部進行髖關節置換,都非常有效地防止了髖關節脫位。 所以只要現在去一個比較知名的醫院,找一個經驗比較豐富的骨科醫生,給你進行髖關節置換,術後發生脫位的機會非常少,也不能說沒有,但是已經變得非常非常低了。
髖關節置換術後脫位的反應有三點:疼痛、畸形、功能障礙。
先說疼痛,疼痛是突發性的,常常發生於活動的時候,可能是哪個姿勢做的不對了,或者是做了不應該做的動作,忽然間就出現了一個劇烈的疼痛,有時候甚至可以聽到咔嚓聲。
第二點是畸形,只要是發生脫位,它就肯定是會出現畸形,畸形就是因爲關節內,就是人工股骨頭兒和髖臼之間發生錯位了。 現在目前比較多見的髖關節置換後脫位都是後脫位。 所以說後脫位一旦出現是什麼畸形呢,患側下肢屈曲內收。
第三點是功能障礙,發生脫位之後,這個關節就不能動了。 因爲它是移動的,它特別疼,而且活動的時候沒有支撐。
還有一點,如果要是脫位之後沒有給它及時復位,它會逐漸出現腫脹,這個主要是腹股溝區腫脹,有時腫脹還很嚴重。所以髖關節置換術後脫位通常是發生在術後三週,然後它的反應就是疼痛、畸形和功能障礙。
目前髖關節置換手術越做越多、越做越好,無論是手術技術還是假體,都是發展非常好的,髖關節置換手術基本上也不算什麼太大手術,現在很多醫院都能夠自己獨立完成,術後第六天就可以下地了,然後藉助步態車,或者是藉助柺杖,逐漸練習負重行走。關節剛開始使用的時候,可能還有點不適應,但是隨着功能鍛鍊的進行,慢慢就適應了。但要注意的是,如果是對於那些翻修的病人,或者是骨質疏鬆的病人,時間可能需要相應的延長,但是也不會超過兩週,一般也就是十天左右。
一般住院時間就是一週,髖關節置換目前是比較成熟的骨科手術,全國各地做的人都比較多,髖關節置換住院的前一兩天,要進行常規的術前檢查,如果沒有什麼手術禁忌證,一般住院後三天就把手術做了,手術時間1-2個小時,術後第二天,需要把裝在關節裏面的引流管拔出 拔出之後就基本上可以下地進行活動,一般在觀察2-3天,就可以考慮出院。所以髖關節置換從住院到出院平均一週時間。
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