降壓藥的分類及其每類的代表藥
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由於導致高血壓的機理十分複雜,因此在治療上應該選擇不同的降壓藥,以通過不同的途徑達到降壓的目的。那麼降壓藥的分類及其每類的代表藥物有哪些呢?
裏鳥類降壓藥作爲基礎藥物,常用於治療輕、中度高血壓,尤其是常用於中、老年人合併有心功能不全的高血壓患者。常用的利尿類降壓藥有雙氫克尿噻、安體舒通、速尿以及等。其中吲達帕胺是一種具有該拮抗作用的利尿降壓藥,其藥效作用時間長,且對糖、脂肪代謝沒有不良影響,是一種較爲理想的利尿降壓藥。
交感神經抑制劑降壓藥又分爲中樞交感神經抑制劑和外周交感神經抑制劑,α受體阻滯劑即β受體阻滯劑。對於合併有冠心病患者、高循環動力狀態的年輕高血壓患者用β受體阻滯劑可取得較好效果,且還能逆轉左心室肥厚作用;α受體阻滯劑也可以取得較好的降壓效果,且還能降低血膽固醇、三酰甘油,嘎斯胰島素抵抗,和β受體阻滯劑一樣能夠逆轉左心室肥厚。
常見的作用於交感神經的降壓藥有甲基多巴、利血平、可樂定、降壓靈等;
α受體阻滯劑,如哌唑嗪、酚妥拉明等;
Β受體阻滯劑,如:心得安、安酰心安、美多心安(倍他樂克)等。
血管擴張劑降壓藥可直接擴張小動脈血管平滑肌、降低外周血管阻力。由於此類藥物副作用較強,一般不單獨使用,僅在其他降壓藥無效時,加用此類藥物。常見藥物有肼苯噠嗪、長壓啶等即是。硝普鈉是最強的血管擴張藥,只能靜脈滴注,常用於高血壓急症或其他引起的左心衰時使用。
鈣拮抗劑類降壓藥,可以抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞,從而使外周血管擴張,它還有明顯的冠狀動脈擴張作用。鈣拮抗劑對高血壓包括老年單純性收縮期高血壓、高血壓伴冠心病、肥胖者及妊娠有關的高血壓、高血壓伴腎臟損害的使用效果較好。
常用藥物包括異博定、硝苯地平、尼羣地平、尼莫地平等。
由於導致高血壓的機理十分複雜,因此在治療上應該選擇不同的降壓藥,以通過不同的途徑達到降壓的目的。那麼降壓藥的分類及其每類的代表藥物有哪些呢?
血管緊張素轉換酶抑制劑主要是通過抑制血管緊張素轉換酶的活性,減少血管緊張素II的生成,而血管緊張素II有明顯的升壓作用,從而降低外周血管阻力。此類藥物降壓作用較強,還可以改善胰島素抵抗,逆轉左心室肥厚,長期飲用對血糖、血脂沒有不良影響。常用藥物有卡託普利(開博通)、依那普利等。
需要注意的是,高血壓病是一個較爲複雜的系統性疾病,本文的目的主要是通過上面的介紹,讓高血壓患者可以初步判斷自己所服用的降壓藥是屬於哪一類,而千萬不可將其作爲患者自行選擇購買和使用藥物的依據。治療高血壓,必須經由專業醫生的指導和治療,患者應當嚴格遵循醫生處方,合理、適量用藥,切不可自行處置。
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