如何預防心動過緩 術後需要注意哪些
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心動過緩是比較少見的一種疾病,在醫學上還是比較受到重視的,因為,如果心動緩慢是件很危險的事情了,所以,為了我們的健康,大家還是得多注意一下的,那麼,你知道,心動過緩應該怎樣治療呢,患者在飲食方面應該注意哪些,如何去預防心動過緩。
心動過緩是由於心臟病變引起博動異常變慢的病理現象,正常成人的心率在每分鐘60—100次之間,如果超過100次稱為心動過速,低於60次稱為心動過緩。心動過速能夠引起人們的重視,而在臨牀工作中,心動過緩卻往往被人們忽視,特別是中青年。
心動過緩是心律失常的一個重要類型。有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低於50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的症狀。有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有衝擊感,嚴重者可發生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的症狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏。
治療方法
在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對於心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反覆暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器。
在積極糾正可逆轉的原發病因並排除了藥物的影響後,如果患者的心動過緩症狀不能逆轉,則需要置入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間。脈衝發生器埋在上胸部的皮下,起搏導線經靜脈血管送入心臟。起搏器按一定形式的人工脈衝電流刺激心臟,使心臟產生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的症狀,挽救生命。
採用哪種心動過緩治療方法還需要依據導致這種疾病的具體原因。有許多因素可以造成心動過緩,並且每一種都有相應的治療措施。在確定適當的療法之前,患者應該首先看醫生做檢查。藥物治療,心臟起搏器,手術,以及嚴重時的心臟移植手術是目前最常見的療法。
醫生會根據病人的症狀來確定最適當的療治療措施。心動過緩涉及心跳率低,並可以由多種原因造成。輕度心跳過慢可能不會引起任何症狀,因此病人甚至意識不到自己存在問題。儘管如此,一旦發現症狀,首先應確定是什麼原因造成的,然後才能決定是否需要治療。
有些情況下,心動過緩是發生在心臟病發作時。這種情況下的治療方法通常包括靜脈注射藥物增加心跳速度。動脈堵塞往往是導致心臟病發作的罪魁禍首,而這種情況下需要使用抗血栓藥物治療,堵塞嚴重時還需要做繞道手術。
導致心動過緩的其中一個最常見原因是心臟病或其他疾病造成的內部電脈衝系統受損。這種情況經常使用永久性心臟起搏器作為治療選擇。這是一種通過手術插入胸腔的設備,可以放出電脈衝讓心跳保持正常節律。起搏器常用於老年人延長壽命並改善疾病狀況。年輕人一般只適合採用心臟移植手術等其他治療方法。
β受體阻滯劑等心臟病藥物也可以導致心動過緩症狀。這種情況下需要改變藥物劑量,並緊密監測確保在藥物改變後不會繼續惡化。甲狀腺疾病和鉀缺乏等疾病也可以導致心動過緩,直接治療病因通常是最佳選擇。
心動過緩的症狀可能包括疲勞和昏厥等。心跳過緩往往是其他心臟疾病的結果,而不是起因。因此,瞭解心臟病發作或疾病症狀對預防嚴重心動過緩和其他相關疾病很重要。這些症狀包括虛弱,暈眩,呼吸急促,胸悶,難以改變姿勢,胸痛,以及左測胳膊,胸部和肩膀麻木或疼痛等。
飲食保養
平時可服用益氣養心的藥膳,如人蔘粥、大棗粥、蓮子粥等。還要多吃水果蔬菜等高維生素而易消化的食物。
心動過速能夠引起人們的重視,而在臨牀工作中,心動過緩卻往往被人們忽視,特別是中青年。不少人説心跳慢説明身體好,當然如果他精力充沛,這是經常鍛鍊的結果,是正常的,但是有些人經常委靡不振,這就要引起特別重視了。病態的心動過緩如果不進行及時糾正,病情可能進一步發展,輕則影響正常生活,重則危及生命。
長期體育鍛煉的人、運動員或重體力勞動者,雖然心率只有每分鐘50—60次,但精力充沛,無任何不適,不屬於病態,這種情況多為生理性竇性心動過緩,是正常現象,不會影響健康。此外,健康的成人睡眠期間的心率也可在每分鐘50—60次左右。
引起心動過緩的最常見的原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯。病理性竇性心動過緩的表現為有不適症狀的心跳慢。病因多為病態竇房結綜合徵、急性心肌梗死、甲狀腺機能低下、顱內壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂克、異搏定、洋地黃類藥物、利血平等)。
竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯的表現為心跳有較長時間的停搏。引起這種情況的病因有病態竇房結綜合徵、傳導系統退行性改變、先天性房室傳導組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導致猝死。
對於有症狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑、暈厥者應進行積極的治療。
在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對於心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反覆暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器。
如何預防
1.積極防治原發病
及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。
2.安裝起搏器
病態竇房結綜合徵、完全性房室傳導阻滯,如心室率<40次/min,且血流動力學改變明顯,出現心、腦等重要器官供血不足時,要及時安置人工心臟起搏器,以防止心腦綜合徵和猝死的發生。
3.慎用減慢心率和心臟傳導的藥物
對此類藥物的應用要嚴格掌握適應證和劑量,避免過量和誤用,對病竇和房室傳導阻滯患者,要禁用洋地黃製劑、β受體阻滯藥及明顯減慢心率的其他抗心律失常藥物。
4.注意生活和情志的調理
應飲食有節、起居有常,不妄作勞。
因此,平時經常有乏力倦怠、心臟不適、頭暈、一過性眼黑或暈厥症狀者,應當注意數數平靜時及有不適症狀時的脈搏數。如果不是一個經常愛運動的人,平時白天的心率總是偏慢,尤其小於每分鐘50次,或是不適症狀出現時患者的脈搏明顯減慢,或有很長時間的停搏時應當引起注意,要到醫院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查。
結語:心率過緩是非常危險的事情,尤其是中老年人,健康的身體是非常的重要了,因此,我們還是得多注意的,所以,在生活中,如果出現問題的話,還是得多治療的,我們要注意保養身體,不能過度勞累,這樣才能保證身體的健康。
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