中草藥治病的原理 需要注意的幾件大事兒
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一、中藥的配伍與配伍禁忌
凡對中藥進行一定方法的加工炮製,並製成一定的劑型,應用於臨牀病人的,均可稱爲方劑。單味中藥製成的方劑稱爲單方;2味或更多的中草藥配合製成的方劑稱爲複方。
古人早防冶疾病,是從單味藥開藥的。在長期的實踐中,發現單味藥時不能解除病人複雜的病痛之苦,而逐漸發展爲2味或2味以上藥物的合併應用,既增加了藥效,又糾正了藥性之偏。
這就逐漸形成了祖國醫學中的方劑學。中藥複方方劑的組成是在中醫辯證論治的基礎上,根據藥物的性能和相互關係配伍而成的,通常由主藥、輔藥、佐藥及引藥組成。加還有1種調和藥,可以調和各種藥物的性味,以利藥物協同治病。但有時1個方劑中並不一定都具備以上5種配伍,可以具備3種,也可以具備4種。
配伍禁忌:是指某些藥物合用產生毒性或副作用,或互相過後制減低作用。中醫古書上有"十八反"和"十九畏"的記載,成爲傳統的中藥配伍禁忌。即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;烏頭反半、貝母、瓜簍、白蘞藥、白芨;黎蘆反人蔘、沙蔘、苦蔘、玄蔘、細辛、白芍。硫黃畏朴硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧;巴豆"畏牽牛,丁香畏鬱金,牙硝畏三棱;川乓、草烏畏犀角,人蔘畏五靈脂,肉桂畏赤石脂。
以上相反相畏的藥物特別是相反藥物,一般不宜合用,不可貿然嘗試,以防引起危險。根據中醫理論,選用中藥時,應注意掌握藥證宜忌,也就是說藥要與證相適應。例如,表實證忌用補斂、攻下,而宜用發散,根據表寒表熱選用辛溫辛涼之藥;表虛證則忌用破氣。
二、如何煎好中藥
中草藥品種繁多,湯劑爲常用劑型,多采用煎煮的方法。爲了避免藥材在加熱煎煮過程中有效成分的揮發或破壞,必須掌握煎藥的操作要點。
1、選擇煎藥容器。煎煮中藥最好選用砂鍋或搪瓷容器,這類容器導熱均勻,化學性質穩定,藥材的合成和分解不易受到干擾。禁用鐵鍋,以防藥材中所含化學成分如鞣質、甙類等與鐵質產生化學變化,降低療效或失效。如實在急需煎藥又無砂鍋和搪瓷鍋,可暫用紫銅鍋或鋁鍋代替。
2、煎煮中藥的一般方法。將配伍好的中藥故人砂鍋內,加入3-5倍的冷水或溫水(50度以下),先浸泡10-20分鐘,再添水加熱至沸,在藥材煮開前用強火,煮開後用弱火,以微火維持20一60分鐘,濾出藥液,然後再加2-3倍量水於鍋中煎煮,20-40分鐘,濾取藥液,將2次濾液合併加以濃縮至規定量,分2-3次服用。爲了充分發揮藥效,我們常可見到一副中藥中對某些藥採取先煎、後下、包煎、沖服、佯化等醫囑,這就是煎煮中藥的特殊方法。
3、煎煮中藥的特殊方法。
(1)先煎藥:方劑中的礦物、貝殼類等堅硬的藥材,如生石膏、生石決明、生赭石、生牡蠣、生龍骨、生磁石、生瓦楞子,龜板、鱉甲,這類藥材不但要先煎,而且要打碎,先煎煮15-20分鐘,才能煎出有效成分。又如生附子、生半夏,往往先煎1小時,以減低其毒性。
(2)後下藥:方劑中的含揮發性成分的藥材,如薄荷、藿香、木香、青篙,紫蘇葉、沉香、砂仁、鉤藤、侃蘭葉等,不宜煎煮過久,應在羣藥煎成前5-10分鐘下鍋,即二煎沸即可,以防有效成分逸散。
(3)烊化:方劑中的阿膠、話糖、蜂蜜、芒硝等,需加入去渣後的藥汁中,待加熱至烊化後服用。也有些九劑、丹劑需用藥汁浸泡佯化後服用,如至寶丹、金鹿九等。
(4)包煎:方劑中含粘性成分的藥材,影響其他藥材出汁;帶絨毛、芒刺及粉末狀的藥材,煎煮稠渾,病人難以服用,如車前子,赤石脂、旋覆花、草藶子、青黛、六一散、滑石粉、麥芽等,應先用布將藥包好,再人鍋共煎。
(5)另煎:方劑中的人蔘、金石斛等貴重藥材,爲保證其有效成分的煎出,防止丟失,可以另煎。先單獨煎煮半小時,濾出藥汁,藥渣再人藥共煎。
(6)沖服:方劑中的珍珠、琥珀、牛黃等較貴重、用量又小的藥材,不易煎煮出汁,可研成粉隨煎煮湯藥沖服。
(7)泡服:有些代茶飲的方劑,如蕃瀉葉、雙花、麥冬、胖大海等,不用煎煮,用熱水浸泡,蓋好杯蓋,泡出汁後即可飲服。
不管是中藥還是西藥,都有自己的各種禁忌需要遵守,如果違背,就很可能給自己帶來各種各樣的麻煩。甚至會威脅到自己的生命安全。
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