「科普」尿路感染變複雜怎麼辦?
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今年世界腎臟日的主題是“人人可享,處處可及——從預防到診治,公平獲得治療”。
單純性尿路感染相對簡單,即時治療和調整生活方式,使病情得到控制,很少會導致嚴重問題。但是如果尿路感染變得“複雜”,就意味着常規治療不足以治它。甚至還有一些潛在因素威脅着患者的健康狀況,可能會導致重大隱患。
然而病人眼中的複雜和大夫診斷的複雜並不是一回事,病人往往把看病繁瑣,反覆發作當作“複雜”,其實復發和重新感染並不意味着複雜。而醫生眼中的複雜則是診斷和治療複雜。複雜性尿路感染是指尿路感染(尿培養陽性)同時伴有獲得感染或者治療失敗風險等合併狀況,如尿路結構或功能異常,或其他潛在疾病。尿路結構功能異常包括泌尿系統畸形、多囊腎、腎囊腫、留置導尿管、尿路支架,結石、腫瘤等等;尿流動力學異常包括膀胱輸尿管反流,膀胱殘餘尿>100ml等等;獲得感染合併疾病還包括圍手術期和術後尿路感染、糖尿病、妊娠、免疫缺陷、腎功能不全、腎移植、腫瘤化療或放療損傷尿路上皮等等。
複雜性尿路感染遷延不愈,部分患者可引起永久性腎臟損害,導致腎臟瘢痕,高血壓和其他問題。隨着抗菌藥物不斷更新,長期使用抗菌藥物導致的病原體分佈改變、誘導耐藥性產生等問題日益凸顯。目前中西醫結合治療優勢突出,中醫藥分期辨證論治本病優勢在於改善患者體質狀態、減少耐藥發生、阻斷病程的遷延發展。
供稿:北京市中醫院孟元醫生;
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