甲型流感第幾天最嚴重?甲型流感多久能治好?退燒不代表痊癒!
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近日,國家衛健委發佈健康提示,稱11月中下旬流感活動將開始逐步增強,之後我國也將由北向南陸續進入流感流行季。眼看流感腳步在悄悄逼近,有不少人卻還是對流感的問題一知半解,認爲流感最嚴重就是發燒,只要燒退了就好了。真的是這這樣嗎?感染了甲型流感第幾天最嚴重?甲型流感多久能治好?退燒就代表痊癒嗎?
要知道這幾個問題的答案,我們需要要先了解一下,什麼是流感?甲型流感到底有多嚴重?
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,嚴重危害人羣健康。據WHO統計,每年流感季節性流行在全球可導致300萬-500萬重症病例,29萬-65萬呼吸道疾病相關死亡。
全人羣對流感普遍易感,孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人羣感染流感後危害更爲嚴重。我國一項最新的研究表明,在2010-2015年度流感流行季節裏,全國每年平均由流感引發的呼吸系統相關超額死亡達8.8萬人!
甲型流感,一直在流感流行中扮演着重要角色,是歷史上幾次世界性流感大流行的罪魁禍首,累計造成了數億人感染和數千萬人死亡。
那麼,一旦中招了甲型流感第幾天最嚴重?甲型流感多久能治好?
這取決於個人身體狀況以及治療時機的選擇。
甲型流感第幾天最嚴重?甲型流感多久能治好?大多數患者會持續出現高熱(38℃以上)、咽痛、全身肌肉痠痛等症狀,如果把握住了治療時機,在發病48小時內及時進行抗病毒治療,通常在服藥後第2~3天就會退燒,也就是說,發病後第2~3天相對比較嚴重,第5~7天后咳嗽、全身不適等症狀陸續好轉至消失。
若未經正確的抗病毒治療,甲型流感第幾天最嚴重?甲型流感多久能治好?無併發症者病程呈自限性,多於發病3~4天后體溫逐漸消退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1~2周。但對於老人、兒童等高危人羣來講,若不及時治療,則每一天都可能比前一天更嚴重,發生重症病例及死亡的風險也將大大增加!
一項病例對照研究也證明了這一點。該研究顯示,重症監護病房收治的流感兒童在0~48小時、3~7天和≥8天時啓用抗病毒治療的病死率分別是3.5%、5.3%和13.4%。另有研究表明,治療延遲1天,病死率增加75%!
所以,甲型流感第幾天最嚴重?甲型流感多久能治好?沒有確切答案。可以肯定的是,早期及時抗病毒治療是重要的關鍵,可以明顯緩解症狀、縮短病程、減少併發症的發生、降低住院率和病死率,越早啓動抗病毒治療,則臨牀獲益越大。
在抗病毒藥物選擇上,國內外各指南均一致建議神經氨酸酶抑制劑奧司他韋,爲防治流感的一線藥物。美國公共衛生署在《2018季節性流感的診斷治療預防與暴發處理》中建議:對於疑似或確診流感,並建議進行抗病毒治療的患者,都應及早開始口服奧司他韋治療。
2014年Cochrane發表的系統結果顯示,用於治療時,奧司他韋縮短成人的病程約17小時,兒童約29小時。
目前市場上奧司他韋有兩種,即進口奧司他韋和國產奧司他韋(可威)。目前可威已通過一致性評論,藥效與進口奧司他韋相等,且質量標準更高。在流感高發期來臨之際,家庭有必要常備幾盒奧司他韋(可威),以便遭逢流感時,能儘快把握治療時機,不耽誤病情。
需要提醒的是,有不少人服用奧司他韋(可威)1~3天后退燒了,就以爲快要痊癒了,可以停藥了,其實這是錯誤的想法。衛健委《流行性感冒診療方案(2018版修訂版)》指出:奧司他韋療程5天,重症患者療程可適當延長。
(摘自《流行性感冒診療方案(2018版修訂版)》部分內容)
若用藥療程不足,流感病毒仍在體內複製傳播,患者很可能出現二次發燒,導致病情反覆。因此,退燒只是代表病情好轉而不代表已經痊癒,服用奧司他韋一定要謹遵醫囑,早期足量足療程服用,才能達到最大治療效果。
參考文獻:
1.中國疾病預防控制中心.中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020).
2.《2018季節性流感診斷、治療、藥物預防與機構內的暴發控制指南》.美國公共衛生署.
3.中華人民共和國國家健康委員會.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)[J].中華臨牀感染病雜誌,2019,12(1):1-5.
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