寧夏:188家醫保協議醫療機構、藥店違規被罰
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新華網銀川1月14日電(記者艾福梅)記者從寧夏回族自治區人力資源和社會保障廳獲悉,寧夏醫保監控機構2014年共查實163家協議醫療機構和25家藥店存在串換費用、不合理收費等違規問題,依法追回違規資金1366.86萬元,行政罰款207.58萬元,挽回醫保基金損失5000餘萬元,對性質較嚴重的暫停了醫保服務協議。
據介紹,被稽覈協議醫療機構中包含106家公立協議醫療機構、57家民營醫療機構,其中三級協議醫療機構11家,佔全區三級協議醫療機構總數的92%;二級協議醫療機構57家,佔全區二級協議醫療機構總數的73%;一級及無等級協議醫療機構95家,佔全區一級協議醫療機構總數的3%。
根據《醫保監督辦法》相關條款,自治區有關部門確認被稽覈公立協議醫療機構存在的不合理用藥、不合理診療,民營協議醫療機構存在的串換費用、冒名就醫、掛牀住院等10大類違規問題,涉及病案26662例。最終,106家公立醫療機構存在的不合理用藥、不合理診療除追回違規資金外,責令其對違規問題限期整改,並對相關責任人予以處罰並通報;57家民營協議醫療機構因存在編造B超等檢查項目報告單等較嚴重違規問題,除予以違規金額2-5倍罰款外,還採取了暫停其醫保服務資格的處罰措施。
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