小兒噁心嘔吐如何治療?
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小兒輕的噁心嘔吐對健康影響不大,無須治療。重的噁心嘔吐不僅吐出大量水分,而且吐掉電解質,出現脫水和酸鹼失衡的症狀,必須作緊急處理。
(1)治療原發病。外科梗阻性疾病,應施行手術解除梗阻段。如爲內科性嘔吐,即應治療原發病。如嬰兒餵養不當,嚥下大量氣體,應在餵奶後將患兒俯在母親肩上,拍背,使患兒打嗝,排出氣體。
不能耐受,最好的辦法是根據血生化檢驗進行靜脈輸液矯治。
(2)禁食4-6小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”,多次少量服,多數病兒能糾正脫水和酸中毒。如不能糾正或患兒對“口服補液”
(3)應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物爲嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,每日3次,飯前15~30分鐘服用。
(4)再發性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水,喝溫水易引起嘔吐。
(5)嘔吐嚴重者須禁食4小時,除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。注意側臥以防吐出物吸入氣管內。
(6)嘔吐停止或減輕後,可給予少量、較稠微溫易消化食物,或米湯等流質飲食。
(7)有顱內高壓、腦水腫者,可用甘露醇、高滲葡萄糖液等脫水劑治療。
(8)嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮靜劑、如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復安。
解痙藥物,如癲茄合劑、阿托品、654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因(1-2ml/歲/次)根據病情也可選用。但注意應用不當可掩蓋症狀,不利於明確診斷。
(9)有脫水或電解質紊亂者,應及時按需要補液和供給電解質。若有周圍循環衰竭,應按循環衰竭處理。
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