發燒是人體“自衛戰” 專家稱發燒不能硬扛
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專家小傳
陳志海,主任醫師,教授,北京地壇醫院感染二科主任
一定程度上講,發燒是病毒、細菌等病原體入侵人體後,人體通過體溫調節中樞,主動發起的一場“自衛”戰,是人體免疫力的反應。大家關於發燒的疑問很多,以下很常見。
發燒會把腦子燒壞嗎?發燒本身並不會把腦子燒壞。發燒嚴重不嚴重,主要跟感染的嚴重程度以及感染髮生的部位有關。如果細菌、病毒等病原體入侵到顱內,即中樞神經系統感染,可引發腦膜炎、腦炎等,表面上看,高燒之後,腦子出了問題,還可能留下後遺症,其實這是腦部感染本身引起的損傷。這種發燒常很兇猛,治療也比較困難,一旦出現要馬上就醫。其主要表現是:高燒並伴有頭疼、嘔吐、頸部僵硬,甚至是抽搐、昏迷等。
發燒能扛過去嗎?嚴格來講,不建議大家自行處理髮燒。細菌、病毒等病原體侵入人體引起的感染可以發生在人體的各個部位。除了感染髮生在顱內非常危險外,心臟的內膜也可以發生感染,其表現多爲一兩個月持續發燒不退,多發生在心臟瓣膜有損傷的人身上,發病率較低。血流中的感染,就是人們常說的敗血症,發病急,病情重,常導致嚴重後果。肺部感染相對常見,老人、兒童尤其如此,其症狀是發燒伴有咳嗽、全身乏力、食慾下降等,重症患者可導致死亡。這些情況都不能硬扛。相對較輕的則是炎症發生在上呼吸道,也就是鼻部、咽喉部,這是感冒的常見症狀,主要是伴有流鼻涕、打噴嚏、咽喉腫痛等。
感冒發燒就用藥好嗎?一感冒發燒就用抗生素、輸液、退燒藥的人不少。其實,我們的感冒發燒多是病毒感染引起的,而抗生素是針對細菌感染引起的疾病,很多時候用抗生素沒用,還可能增加耐藥風險和輸液不良反應。退燒藥可視情況使用,但也要警惕不良反應。
哪種物理退燒法最好?發燒分爲體溫上升和下降兩個階段。正在發燒時,我們往往冷得打寒戰,這是中樞神經這個“司令部”將體溫調高“應戰”的表現,此時可以蓋被子緩解,不宜用酒精擦拭、溫水浴,這樣做違背了“司令部”指令,可能讓你更冷。當體溫上升且穩定了,就不宜把身體捂得嚴嚴實實,建議用酒精擦拭,能溫水浴更好,頸部、腋部、腹股溝等大血管密集的地方可重點擦洗。
常年不發燒是好是壞?人的免疫力分爲特異性免疫力和非特異性免疫力兩種。如果把病菌比作強盜,人體的免疫力就好比防盜門,常年不發燒說明防盜門特別牢固,即非特異性免疫力較高,但特異性免疫力可能較低。由於缺乏“作戰”經驗,一旦“強盜”入侵,有可能會輸得更慘,病得更重。當然也不能一概而論,也有一些人的身體確實很好,沒有必要故意去感染某些疾病。
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