現代放療治療肺癌的三高一低
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空軍總醫院夏廷毅,空軍總醫院腫瘤放療科主任,空軍總醫院腫瘤醫院院長。
隨着農村城市化,城市工業化進程,伴着快節奏、高壓力下香菸燃燒的歲月,我國肺癌發病率正以每年26.9%的增長率嚴重威脅着越來越多人的健康,甚至生命。如今,我國肺癌的死亡率比30年前上升了465%。約80%的肺癌患者屬於非小細胞肺癌。
非小細胞肺癌的局部治療手段主要有手術和現代放療。在就診時70%左右的患者因病竈進展不能切除或因年邁及醫學原因不能接受手術治療,因此,放射治療成爲這些患者的首選。治療的原則是隻照射原發竈和肺門腫大淋巴結,不對縱隔淋巴引流區進行預防照射,根據病人全身狀態和腫瘤細胞的分化程度考慮同時或先後配合化療或輔助治療。空軍總醫院放療科採用全身伽瑪刀治療臨牀I-II期非小細胞肺癌的完全緩解率60%左右,3年局控率95%,1、2、3年總生存率分別爲87.6%和77.8%。
對於不能手術的局部中、晚期非小細胞肺癌的治療,目前更多采用的是放療結合化療的綜合治療。對局部中、晚期非小細胞肺癌,原則上應先行2-4週期的化療後或同時進行現代放射治療,治療的範圍主要集中在原發病竈和腫大淋巴結,不做縱隔區域的預防照射。照射區域的縮小,爲提高靶區的絕對控制劑量和放射耐受性,減輕放射反應創造條件。要達到這種照射效果,需要採用現代放療技術。因此,現代放療是綜合治療局部中、晚期非小細胞肺癌的有效手段之一。
現代放療
現代放療的“三高一低”:高精度、高劑量、高療效、低損傷。“高精度”是指針對病竈有的放矢,它是“低損傷”的關鍵;“高劑量”是指一招致命決不姑息,它是“高療效”的根本。
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