粵東人喜喝功夫茶、吃醃製品致食管癌更高發
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近日,國家癌症中心、衛生部疾病預防控制局發佈《2012中國腫瘤登記年報》,提到每一分鐘,全國有6人被診斷爲惡性腫瘤,有5人死於癌症,引起市民關注。
記者昨日採訪相關專家瞭解到,廣東癌症發病情況基本與全國一致,其中肝癌更高發,而消化道癌症佔了全部癌症一半左右,而粵東地區由於好喝功夫茶吃醃製品,食管癌更高發。據透露,廣東擬於近期建立腫瘤登記系統,以更好地服務於腫瘤防治。
廣東暫未有權威腫瘤登記機構
根據發佈數據,從全國看,居於惡性腫瘤發病第一位的是肺癌,其次爲胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌。前十位的惡性腫瘤佔了全部的76.39%,其中女性乳癌發病最多。死亡率排第一位的仍是肺癌,其次爲肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。
據中山大學腫瘤中心流行病專家介紹,近日發佈的登記年報應該是比較權威和全面的一個報告,主要是通過抽樣調查,但從各排序來講基本和臨牀實際相一致,“廣東有三個腫瘤監測點,分別是廣州、中山和肇慶四會。”該專家介紹,這幾個點當時主要是作爲鼻咽癌的監測,同時也監測其他的病種。
“各個地方因地域和生活習慣不同也有不同特定,但廣東目前在腫瘤登記方面數據還是較少。”中大腫瘤中心胸外科教授龍浩介紹,目前廣東癌症發病率的前五位應該是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和鼻咽癌,但也只是通過臨牀經驗和病例掌握到的數據粗略估計,並沒有一個權威的統計。
龍浩介紹,目前像北京上海等大城市都已與專門機構進行腫瘤登記和統計,但廣東還未有一個權威機構承擔此任務。他透露,目前中大腫瘤中心已在申請建立本地腫瘤發病情況登記,以掌握更具體的數據,在制定醫療資源的投入等政策時才更有依據。
消化道癌症:佔癌症一半
無論是本次公佈的全國癌症發病排位,還是廣東之前的估算排位,消化道系統癌症都幾乎佔了前五的半邊天,主要包括胃癌、大腸癌、結直腸癌等。
“其實肝癌也算是消化系統癌症,估計整個消化系統癌症佔了癌症發病的一半左右,”中大腫瘤防治中心副主任徐瑞華介紹,消化系統癌症高發是未來的趨勢,而且呈現出城市高發上消化道癌症,農村高發下消化道癌症的現象。
“廣東消化道癌症特別是食管癌主要高發在閩粵交界地,包括潮汕人和客家人,其中客家女又是典型的高發人羣。”龍浩介紹,這其中有基因遺傳的原因,另外的原因則主要是生活飲食習慣。
“粵東人喜歡吃醃製品、滷水、魚露等,都是導致食管癌高發的原因。”龍浩還介紹,潮汕地區喝功夫茶也是一個重要的致病因素,“我們研究過80攝氏度以上的茶水一口悶下去,對食管的灼傷是很明顯的,長期灼傷再修復再灼傷,就很容易導致癌變。”專家介紹,這些都與當地的生活習慣有很大的關係。
肝癌:近九成合並有乙肝
對於本次發佈的數據,中山大學腫瘤防治中心肝膽科教授元雲飛表示,廣東作爲肝炎大省,在發病人羣和死亡人羣上都會較其他省份要高,目前在省內癌症排序應是僅次於肺癌。
“肝癌發病的增多,與肝炎有直接的關係。”元雲飛介紹,在他們醫院進行的長期流調中,在肝癌患者中89%都是合併患有乙肝,即多數是乙肝導致癌變的發生,只有一成多是屬於其他因素導致。
而沿海地區是乙肝發病的高區域,特別是廣東地區潮溼,很適合乙肝病毒的孳生,“如果到了內地因爲乾燥,乙肝的發病相對減少,肝癌的發生也會減少。”
“富貴癌”上升“貧賤癌”未降
中國抗癌協會常務理事、中山大學腫瘤防治中心教授管忠震從事腫瘤防治已有60多年,他將腫瘤分爲兩類,一類是經濟發展、生活條件提高後所出現的“富貴癌”,主要包括肺癌、大腸癌、結直腸癌等;另一類則是生活條件較差而導致的“貧賤癌”,包括胃癌、食管癌、肝癌等。
管忠震進一步解釋,生活水平提高了最明顯的改變就是飲食結構的變化,這幾年結直腸癌、大腸癌、胰腺癌等上升得很快,主要是生活改善後吃得太精細,攝入多爲高熱量、高脂肪食物,食物中缺乏粗纖維,會導致上述癌症的高發。胃癌、食管癌主要是長期吃了受污染的不乾淨食物,導致幽門螺旋桿菌聚集而癌變,肝癌的主要危險因素則是肝炎的傳播,這類普遍認爲是生活條件較差情況下發生的癌症。
“富貴癌升上去了,貧賤癌卻不見得降下來,這也是我們看到的一個比較奇怪的現象。”管忠震表示,在癌症前五位中,肝癌、胃癌、食管癌都居高不下,排位也一直很靠前。
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