15個月男童吃零食 糖與花生碎鑽進氣管險喪命
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“血氧又下去了!”“血氧還在降!”“再給一些麻醉……”“找到了!找到了!”這一段略顯緊張的對話發生在昨日大連醫科大學附屬一院的手術室內。一名15個月大的男童因誤吸入花生糖中的花生碎,導致呼吸受阻。醫生經過手術最終成功將異物取出。本報記者進入手術室,直擊了這一場緊張的手術過程,並拍攝了魔碼視頻。
“氣管異物”讓孩子連續中招
2月22日14時30分,記者從大連醫科大學附屬第一醫院瞭解到,一名13個月大的男童亮亮(化名)被送到該院耳鼻喉科。亮亮的父母是大連人,今年正月初四,亮亮與父母回到吉林老家探親,玩耍時不小心吃入了葵花籽。當時亮亮咳喘不止並引發嘔吐。在當地醫院初步治療後,情況有所好轉。
但亮亮隨父母返連後,還是咳喘不止,焦急的父母於22日當日中午將亮亮送到醫院。經CT檢查發現,亮亮右側支氣管口存在一個異物,醫大一院耳鼻喉科主任崔萬明和主任醫師湯凌浩高度懷疑是一粒沒有咳出的葵花籽卡在其中。當日17時,該院爲亮亮實施了支氣管鏡異物取出手術,經過10分鐘的緊張處理,葵花籽被完整取出。
昨日中午,記者在醫院見到了已轉危爲安的亮亮及其父母,採訪結束準備離開時,恰巧碰見又一名氣管異物的15個月大男童浩浩(化名)被送到醫院。記者隨即跟隨醫生,直擊了手術全程。
“小手術”背後有高風險
浩浩的父母是外地來連務工人員,兩天前,在給浩浩吃花生糖時,融化的花生糖中的花生碎被浩浩吸入氣管,引起孩子咳喘不止。
“這個手術的原理其實並不複雜,就是用一根空心鐵管,帶入攝像頭和鑷子將異物取出。”13時30分,崔萬明主任正在等待浩浩的CT圖片。浩浩的病情和亮亮的幾乎如出一轍,因此崔萬明對下午的手術充滿信心。他介紹,在手術室內,這個手術屬於二類手術,時間也不長,老百姓也許認爲像個“小手術”,但實際上,它的風險異常的高。“高風險在於,我們要在呼吸道內放入器械進行操作,即使在麻醉時,人體本能的反應也會讓身體激烈對抗器械,引起喉痙攣等,對麻醉要求和手術時間要求都很高。”
醫生提醒
幼兒進食時家長不要逗笑
“其實詳細地報道這個手術是有必要的。每個月至少有三四個這樣的小患者,每年能有五六十,都是由於家長疏忽大意,造成孩子和醫生都要經受一場這樣的緊張考驗。”崔萬明對記者說。
這些孩子的病情都有一個共性,就是在年齡還不夠大時就吃一些小的、稍微堅硬的食物。比如葵花籽、花生豆,還有的是吞了筆帽、釘子等小物品。“其實這些食物和物品不能直接拿給孩子,同時這些家長在孩子進食時還經常逗孩子笑,與其玩耍,導致危險發生。”崔萬明說,雖然現在醫療技術提高,孩子只要及時送醫都會得到有效治療,但被氣管異物奪去生命的事件還是時有發生,希望家長提高重視。
手術過程
氣管痙攣添麻煩
14時
浩浩的CT片分析完畢,手術方案形成。經過一系列嚴格審查、消毒和更衣等環節,記者得以跟隨手術小組進入手術室。
14時30分
浩浩進入手術室進行術前麻醉,崔萬明和助手、護士在手術室內進行術前準備。
14時49分
術前準備全部齊備,手術開始。手術器械車上,放着十幾根30釐米左右、細鉛筆粗細的鋼管和同樣規格、帶有小鉗子的鋼管,這些就是要進入浩浩氣管內,取出花生碎專業用具。
手術開始後,醫生和麻醉師反覆試探,但還是遇到了氣管痙攣等阻礙,沒法找到卡在氣管內的異物。
同時,小浩浩身上的監護儀器也不停地報告浩浩的麻醉狀況。“血氧在降……”“升起來了……”“繼續!”“停,再給些氧……”雖然一切都在醫生的精確掌握中,但手術室內的緊張氣氛還是讓人渾身緊繃。
14時55分
崔萬明平靜地說了一聲:“找到了。”隨後,經幾次反覆鉗取,浩浩氣管內的花生碎被全部取出。當最後一片花生碎被取出時,記者看到時間停留在14時59分。
與此同時,浩浩的呼吸監控顯示,氣管內被阻礙的通道已經完全恢復,手術有驚無險,順利結束。
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