男子吃生肉險喪命 肝臟被佔領兩根血管被吃掉
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你的一些習慣,可能會讓這些細小的蟲子有機會“住”進體內,它們築窩的地兒,可以是肝臟,甚至是眼睛內…看看西南醫院的這例肝包蟲病,有意去牧區旅遊的市民,最好不要生吃食物、飲用生水,跟寵物接觸時,也需謹慎。
肝包蟲入侵肝臟,“吃掉”兩根血管
10月9日,躺在西南醫院肝膽外科病牀上,52歲的所澤覺得這次算是死裏逃生。
因爲長期遊牧與牲畜接觸較多,並食用生肉,四川甘孜縣藏族牧民所澤,在4年前當地體檢時,發現了巨大的“肝臟佔位”,誰“佔領”了肝臟?醫生考慮是“肝包蟲病”,在牧區被稱爲“蟲癌”。蟲卵進入腸道後,在腸道後孵化成幼蟲,到達肝臟,由於肝臟有免疫細胞可殺死蟲子,蟲子確實活不了,但殺敵一千自損八百,在肝臟內博弈後,形成堅硬的病竈。
受當地醫療水平限制,所澤一直服用藥物控制。日前,他纔在家人的陪伴下,前往重慶西南醫院治療。
西南醫院肝膽外科主治醫師盧倩說,CT片顯示,所澤體內最粗大的靜脈血管,直徑有3釐米,已全部被包蟲病變侵犯,且肝臟鏈接這個大血管的三根血管,已經被包蟲“吃掉”了兩根,僅存的一根也不好。“就像高速公路被破壞掉一樣,我們必須重新搭路,才能確保手術後肝臟的血液順利通過這條通道回到體內,因爲要在體內將吃掉的兩根血管完成重建,僅存的那根血管也要修護。”
手術8小時40分,在體內重建血管
這臺手術由肝膽外科主任別平與盧倩一起主刀。將包含絕大部分病竈的右半肝先行切除,以更好地顯露第二肝門,儘可能地保留了健康的引流血管。
此後,肝後下腔靜脈應用人造血管進行了重建,左肝外葉也巧妙地進行了肝內整形高位重建。“膽囊切除術、右三肝切除術、門靜脈重建術、下腔靜脈部分切除人工血管重建術、高位膽管整形術、肝管吻合術”……這臺耗時8小時40分鐘的手術中,一連串手術名被用上,所澤最終保住了肝臟,徹底將蟲體從體內清除。
手術後,所澤已經能夠正常進食,目前即將出院。
肝包蟲病是一種寄生蟲病
盧倩表示,“肝包蟲病”,實際上是一種寄生蟲病,流行於畜牧發達的新疆、青海、寧夏、甘肅、內蒙和西藏等省區,重慶不是發病區,所以大家不必恐慌。
對於肝包蟲病,其發病原因,多是因爲寄生在狗的小腸內的犬絛蟲隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被蟲卵污染的食物後被感染。
如何預防?醫生表示,重慶本地幾乎沒有發病案例,但市民仍需注意個人衛生,潔淨飲食,切忌生吃肉類。市民到牧區旅遊時,也不要隨意飲泉水、湖水,瓜果蔬菜都要洗乾淨才吃,各種肉類則需要煮熟煮透後再食用,謹慎與狗牛羊等動物接觸。
特別提醒遠離寄生蟲,這些生活細節要注意
醫生表示,這類線蟲寄生於人和動物眼部。感染這種吸吮線蟲的動物以狗和貓等爲主要傳染源,其中以狗最爲多見。而如果狗和貓感染後,人接觸了狗貓眼睛的分泌物後再接觸自己的眼睛,也可能會感染上。
最近幾年,眼科醫生接觸到的此類患者,多是一些家中養了寵物或習慣用手揉眼睛的人。
值得注意的是,狗是包蟲病的病源,如今寵物狗是不少家庭的新成員。在接觸這些動物後都要認真洗手,避免接觸到狗糞便,特別是小孩子,不要過多地和寵物狗玩,以免誤食包蟲卵。同時,也最好不給狗吃家畜的生內臟,以減少狗患病的危險。
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