肺癌死亡率30年漲近五倍 預防要遠離香菸和煙霧

肺癌已成爲癌症中的“超級殺手”，我國肺癌死亡率與30年前相比上升了465%，同時，肺癌發病人羣也高居榜首，肺癌發病率逐年升高已經成爲非常嚴峻的社會問題。在日前舉行的以“引領變革，成就未來”爲主題的肺癌治療峯會上，中國醫學科學院腫瘤醫院孫燕院士對於國內肺癌發病率逐年升高的現狀表示擔心，他表示，一些不良生活習慣是肺癌發病的主要原因，比如吸菸。肺癌的預防之道，就是遠離香菸和煙霧，控制吸菸可以減少80%以上的肺癌，肺癌的發病率和死亡率都會隨着戒菸時間的延長而逐漸降低，如果連續戒菸12年，則可與不吸菸者接近。另外，遠離污染環境也是肺癌的有效預防之道。

預防肺癌要遠離香菸和煙霧

據孫燕院士介紹，我國擁有3億多菸民，男性吸菸者肺癌的死亡率是不吸菸者的8~20倍。空氣污染的環境加上吸菸，會誘發癌症。北京宣武醫院支修益教授表示：“肺癌的預防之道，就是遠離香菸和煙霧。不但不要吸菸，而且也不要讓自己吸上二手菸，即使是在公共場所也應該設法避開那些吞雲吐霧者，以避免受到二手菸的危害。”有關資料顯示，控制吸菸可以減少80%以上的肺癌，肺癌的發病率和死亡率都會隨着戒菸時間的延長而逐漸降低，如果連續戒菸12年，則可與不吸菸者接近。另外，遠離污染環境，防止有些危害物感染也是預防肺癌的重要措施。

基因突變檢測肺癌治療的好幫手

在肺癌治療領域中，個體化治療已成爲新趨勢，主要是因爲對腫瘤分子生物學的深入研究，發現腫瘤有一些特殊的基因改變，或者是特殊的生物學指標，這些指標如果被拿來作爲一個靶子攻擊，選擇性就會高很多。比如肺癌的個體化治療，表皮生長因子受體基因的突變會導致肺癌的發生，或使肺癌的生長更快，如果能夠針對這樣的靶點來做治療，相對來講，毒性就會小很多，這也就意味着，治療從原來單一的化療，轉變爲更加個體化、更有針對性的治療模式。

廣東省人民醫院副院長吳一龍教授就基因突變檢測在肺癌治療中的重要作用做了詳細說明：“我國肺癌的治療從最早的病理分析型到現在的基因指導下的靶向治療，可以說是一個跨時代的進步，這種進步爲我國肺癌晚期患者帶來了更多的生存機會，而基因檢測正是指導臨牀使用靶向治療的重要依據。”

從分子水平上看，基因突變是指基因在結構上發生鹼基對組成或排列順序的改變。分子靶向藥物的出現，使EGFR基因突變的晚期非小細胞肺癌患者可在被診斷初期就選用比化療更有效、耐受性更好的靶向藥物治療方案。醫生可以通過ARMS等方法將EGFR突變陽性的患者甄別出來。隨着EGFR基因等生物標誌物研究的明確，目前晚期非小細胞肺癌已從原先千篇一律以化療爲主的模式轉變爲以生物標記物爲指導、結合組織學類型的治療模式，肺癌的治療將根據其腫瘤驅動基因的異常狀況，個體化地選擇靶向藥物治療。

吳教授同時表示：“基因檢測並不是非常複雜，衛生部最新發布的《三級腫瘤醫院評審細則》明確要求醫院要具備EGFR突變檢測等分子診斷能力，目前國內已經有50多家大型的三甲醫院和腫瘤專科醫院具備了檢測EGFR突變的能力。衛生部臨牀病理質控中心已經組織國內50多家醫院參與全球EGFR檢測質控網絡，並組織建立國內自己的質控體系，確保檢測的準確性。”

雖然目前晚期肺癌還不能治癒，但很多患者的生存期不但可以延長，而且可以明顯提高生活質量。“特別是靶向藥物的問世，改變了我們對於晚期非小細胞肺癌的治療模式。靶向藥物同傳統藥物相比，針對性更高，療效顯著，可以有效延長患者的生存期，對於無進展生存期和緩解率有所改善，與此同時，還可以減少患者的不良反應，提高患者的生活質量。”支修益教授表示。急性蕁麻疹原因難找。