北京首例H7N9患兒體溫48小時正常 病情好轉

昨日，地壇醫院，一位醫護人員在哄北京首例H7N9患兒入睡。

“35.9℃。”昨天早晨6點，夜班於護士報告北京首例H7N9患兒姚某的體溫。昨晚，地壇醫院確認，姚某體溫已經連續48小時正常，病情未出現起伏，明顯好轉。

此外，北京市疾控中心昨天確認，H7N9患者醫療救治費用可納入醫保。

患兒的病情日記

●4月11日

14時30分收治入院

晚9時30分，體溫高達40.2℃，呼吸急促，右下肺少量溼羅音，胸部CT顯示右下肺炎

夜間咽拭子檢測開始呈現陽性

●4月12日

凌晨1:50向朝陽區疾控中心報告，服用達菲

下午應用中藥湯劑

晚上體溫降至37.3℃

●4月13日

凌晨確診爲H7N9病例

早6時體溫36.5℃，生命體徵穩定，少量進食，精神稍差

下午體溫36.8℃，病情趨於穩定

●4月14日

早體溫35.9℃

下午體溫保持正常，病情穩定，肺部炎症面積縮小

晚6時體溫48小時正常，脈搏、血壓、心率生命體徵正常。CT複查右下肺炎症較前略有吸收，炎症指標繼續下降。病情明顯好轉，已停吸氧，改爲病重、一級護理。

【現場】

患兒食慾精神均有好轉

昨晚9時，記者通過北京地壇醫院顯示大屏看到，仍在重症監護室內的姚某躺在牀上，牀邊放着毛絨玩具。哄她入睡的護士並沒有穿“猴服”，而是普通的布制防護服。

進入發病期第四天的姚某，昨天早晨6點的體溫報告爲35.9℃。醫護人員都注意到，她的食慾在逐漸變好，早上吃了兩個巧克力派、一碗小米粥。10點鐘的時候，又吃了一根香蕉，喝了200毫升的果粒橙。

據醫院介紹，姚某昨天精神狀態不錯，和當班的護士聊上學、動畫片等。醫院還爲姚某送來了畫板，小姑娘畫了太陽、海綿寶寶、魚和小兔子。

她問護士：“阿姨，你知道灰太狼爲什麼抓不到羊嗎?”還沒等護士阿姨回答，姚某就自己說“因爲灰太狼太笨了!”

在ICU護理姚某的是8位護士，平均年齡26歲，她們輪流爲離開媽媽的姚某唱歌、講故事、畫畫，轉移姚某想家的注意力。現在，她和ICU的護士姐姐、阿姨們都已經很熟了。

【病情】

已持續48小時體溫正常

“經過努力救治，她的體溫已經持續48小時保持正常。”昨晚，地壇醫院副院長成軍表示，姚某不但體溫正常，精神也很好，有進食。

地壇醫院ICU主任劉景院介紹，至昨天，姚某的呼吸道症狀完全緩解，不再有咳嗽、咽疼症狀，肺部沒有溼羅音，體力也明顯好轉，現在可以自己下地去衛生間了。

昨天，地壇醫院對姚某做了一些輔助檢查，發現她的血象、生化指標都已好轉。下午複查的胸部CT顯示，肺部炎症面積有所縮小。“整體病情在好轉過程中。”

劉景院介紹，姚某昨天已經停止吸氧、靜脈輸液藥物，僅口服達菲、中藥治療。

“這起病例的治療經驗，爲專業人員瞭解疾病規律提供了好的依據。”北京市衛生局副局長、新聞發言人鍾東波表示，北京首起病例的好轉，說明衛計委制定的第二版診療方案、北京市部署的工作、地壇醫院採取的救治措施都是有效的，“病不可怕。”

他表示，病情的演化、治療過程都說明，H7N9能夠有效控制，希望市民理性對待。

【費用】

H7N9治療費用可走醫保

“由於病程尚在進行，醫療費用暫時不好說。”針對姚某的治療費用，地壇醫院副院長成軍昨天表示。不過他說，國家衛計委已經明確人感染H7N9禽流感患者醫療救治費用將可通過醫保解決，預計不會給姚某的家庭帶來過重的負擔。

鍾東波也表示，對於H7N9的治療費用，可能會因人而異差距較大，因此不好判斷姚某的具體花費。但他承諾，“北京絕不會讓患者因病返貧。”

北京市疾控中心昨天確認，對於已參加職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的人，感染H7N9禽流感發生的醫療救治費用，可以通過上述三種制度按照規定予以報銷。

尚未參加基本醫療保險制度，或經報銷後個人醫療救治費用負擔仍然較重的貧困患者，可以通過城鄉醫療救助制度解決。

■焦點

患兒父母目前未見異常

昨日，有消息稱姚某媽媽因出現身體不適，前往地壇醫院就診。

昨晚，市衛生局副局長、新聞發言人鍾東波明確表示，姚某的父母目前確實在地壇醫院，但並非因爲身體不適，而是由於患者年齡小，想念父母，出於人性化的考慮讓她能夠見到爸爸媽媽。同時，在醫院也方便更好地爲其父母進行醫學觀察。

“目前沒發現異常症狀。”鍾東波表示。不過他說，姚某發病至昨日是第四天，其父母尚未度過醫學上的7天觀察期，因而還須進一步觀察。從昨日起，市衛生局、地壇醫院每天將定期公佈患兒的病情進展。

至於古城村內另一對食用姚先生販賣活禽的夫婦，順義官方介紹，已對其採取重點觀測(未予醫學觀察)，每日早晚測量體溫，目前二人體溫正常，無異常情況。

■追訪

患兒所在學校已全面消毒

今日，患兒姚某所在的順義區高麗營鎮某小學就將開學。

順義官方介紹，利用週末學生休息時間，學校已在衛生部門的指導下，對全校樓道、教室、衛生間等區域進行全面消毒。

與此同時，學校將進一步加強常規衛生工作、加強晨午檢、整治室內外環境;按規定進行常規室內消毒，確保室內通風。

此外，姚先生一家居住地位於溫榆河東側約300米，或接觸周邊禽鳥，因此，順義區疾控中心已採集220件溫榆河周邊禽鳥排泄物標本，送市疾控中心進行檢測，結果待報。

目前，順義區園林中心已加強野生禽鳥疫情監測，其所管理的野生禽鳥棲息地已暫停向遊人開放。

天津畜禽疫情未現異常情況

據新華社電記者從天津市有關部門獲悉，天津市寶坻區經營活雞的商販邰某於4月4日確曾向北京順義區經營戶姚某銷售50餘隻活禽。這批活禽來自天津市武清區河北屯一養雞場，在出欄時全部進行了嚴格的檢疫，未見異常。

接到情況通報後，天津市動物疫病預防控制中心分別對邰某的經營場所和武清區該養雞場採取的樣品進行了實驗室檢測，所有樣品H7N9禽流感檢測均爲陰性。

動物防疫人員還及時對邰某家內外環境以及武清區該養雞場環境進行了消毒，採取了臨時隔離措施，控制人員和車輛進出，所有雞羣全部暫停對外銷售。