北京醫院重點扶持河北四個地區

從醫院之間自發性的牽手合作，到京津冀共同選定試點醫院進行機制創新，再到三方衛生行政管理部門圈定重點合作區域和領域，京津冀醫療合作正在從起步走向成熟，從普遍開花走向有規劃有體系。記者日前從北京市衛生計生委獲悉，目前北京有約50家醫療機構與河北省的60餘家三級醫院開展了多種形式的合作，未來北京將在河北省唐山、承德、保定、張家口這4個重點地區開展醫療合作。

大醫院醫生河北出診

樣板：北京兒童醫院

國家衛生計生委研究報告指出，北京外來就醫流動人口日均達70萬人，其中外來病人約佔1/3。河北最多，約佔23%。張家口一地，去年在北京各級醫院住院的患者就達2.3萬。在北京兒童醫院摩肩接踵的門診大廳裏，每天近萬名的患兒中，有近四分之一來自河北省。

在京津冀醫療合作中，兒童醫療的合作開始較早。2013年，北京兒童醫院就與河北省兒童醫院簽署全面合作協議，兩院共同打造河北省兒童疑難雜症的診療中心——北京兒童醫院河北兒童醫療國際部。北京兒童醫院知名專家定期來石家莊坐診，並建立雙向轉診和疑難重症遠程會診制度，實行“病人不動、專家移動”的就診模式。同時危重患兒可通過“綠色通道”直接入住北京兒童醫院重症病房。

“丁主任，我們到過北京兒童醫院，可惜沒找見您。”北京兒童醫院神經科主任醫師丁昌紅在河北省兒童醫院出門診時，就遇到慕名而來的石家莊患兒。

去年，河北兒童醫院建立小兒脊柱外科、腫瘤外科等新科室，還建立“北京兒童醫院河北兒研所”，開展4個重大科研項目。

“河北兒童醫院加入北京兒童醫院集團，與集團各醫療機構開展醫教研全方位合作，提供京津冀醫院合作新模式的成功範例。”河北省衛計委副主任朱會賓說。

京冀兩地其它醫療機構的合作也正在逐步深入開展。河北省已有60餘家三級醫院與北京市有關醫療機構開展了多種形式的合作，合作範圍涵蓋了北京轄區央屬、市屬和部隊的約50家醫療機構。

打造京冀合作試點

樣板：河北省燕達醫院

河北燕達醫院位於燕郊地區，距離北京中心城區約30公里。雖然是當地最大的三級醫院，但病牀空置率曾一度達到70%。與此同時，北京大醫院卻一牀難求。

京冀兩地由衛生計生行政部門主要領導牽頭建立醫療協同發展工作小組，雙方協定，以京冀重點合作項目河北燕達醫院爲切入點，努力通過試點破解難題，形成可複製模式加快推廣。

成爲京津冀醫療一體化試點單位後，去年5月，北京朝陽醫院派出5名管理人員和13個科室的專家入駐燕達醫院。在京冀兩地政府的引導下，燕達醫院隨後又與北京天壇醫院達成共建“燕達天壇腦科中心”的合作方案。

合作啓動以來，燕達醫院診療工作量明顯上升。2014年11月，醫院門診診療人次達10447人次，較上月增長17.27%，較上年同期增長142.47%;出院人次514人次，較上月增長20.94%，較上年同期增長200.58%。

打造兩地合作樣板絕不是簡單的醫院間的合作。去年11月，北京市衛生計生委發佈通知，正式將河北燕達醫院納入北京市新型農村合作醫療定點醫療機構名單，這也是新農合開通的首條“京冀綠色通道”。將惠及燕達醫院服務半徑範圍內，包括北京市通州、順義、平谷三個區的參合農民以及居住在燕郊的京籍參合人員。

燕達醫院還將率先突破全民醫保在實際使用中的區域限制，有望成爲首個與北京醫保互通的異地醫院，並實現醫保異地實時結算。患者按原地規定報銷。由於京冀兩地收費項目、收費標準和醫保政策差異較大，實行河北患者按河北標準收費，出具河北票據;北京及他省患者按北京標準收費，出具北京票據。

有選擇有規劃重點幫扶

樣板：籌建崇禮縣創傷急救中心

隨着燕達醫院試點逐步完善，如何推廣複製這一模式成爲醫療合作的新課題。

北京市衛生計生委相關負責人表示，已經研究形成醫療合作整體工作方案，未來將會是有重點有規劃地進行醫療合作，首先圈定的是四個重點區域，包括河北唐山、承德、保定、張家口。

北京市將支持在四個重點地區開展多種形式的醫療合作，將河北省轉診率高的前10個病種作爲重點，在每個地區選擇2至3家醫院，幫助其成爲該地區的醫療中心或特色專科醫院。將北京的醫療資源以多種形式的合作支持幫助重點地區的醫療水平的提高。

例如，目前京冀兩地已確定在張家口崇禮縣籌建“崇禮縣創傷急救中心”，該項目正在進行初步設計和前期規劃。

河北省承德市婦幼保健院則加入了北京大學第三醫院醫療聯合體。

北京佑安醫院與河北保定市傳染病醫院簽署協議，按照優勢互補、互利共贏的原則，確定在醫院管理、臨牀醫療、科學研究、臨牀教學等4個方面開展合作，致力實現傳染病聯防聯控等。

日前，張家口市下花園區醫院39名醫務人員集中到首都醫科大學附屬北京中醫醫院培訓。投資1.2億元的下花園區醫院遷建項目爲二級甲等醫院標準，今年7月投入運營。

京津冀醫療合作的終極目標是推進北京市功能疏解和提高河北省醫療水平，逐步實現各地患者的層級有序就醫。