新生男嬰心臟裸露體外 25天后被“送”回胸腔
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對年僅26歲的麻城人周雄輝來說,過去一個多月自己的經歷,就像坐過山車一般跌宕起伏。
9月15日,兒子小賢(化名)呱呱落地,但周雄輝來不及感受初爲父母的喜悅,他和妻子就要面對一個晴天霹靂的消息:剛出生的兒子患有罕見的複雜先天性心臟病,部分心臟裸露“掛”在胸前,只有一層薄膜包覆,令人膽戰心驚。
來不及與孩子溫存片刻,剛從孃胎中出生的小賢,經過6個小時的趕路,被緊急送入武漢亞洲心臟病醫院救治。
幸運的是,10月10日,出生僅25天的小賢接受了先心病修補手術,3天后完成皮瓣移植胸部整形手術,讓外露的心臟順利“歸位”。昨日,小賢已平安度過危險期轉入普通病房,成爲目前世界上公開報道的實施心臟外露手術年齡最小的患者。
懷胎六月
B超顯示孩子心臟有畸形
去年12月,在武漢當建築工人的周雄輝回到老家麻城過年,收穫一個天大的喜訊——新婚妻子鮑加芹已懷有身孕。對於新生命的到來,小兩口都滿懷期待。然而,妻子懷孕6個月時的一份產檢報告,讓他們猶如當頭一棒。
昨日,周雄輝接受採訪時回憶,妻子懷胎6個月時在當地醫院做產檢,結果報告顯示,孩子心臟可能存在畸形,一家人頓時陷入恐慌。爲進一步確診,他帶着妻子來到武漢,又先後進行兩次B超檢查,最終確診孩子胸前壁缺損且心尖外露。
拿着檢查報告,周雄輝和妻子陷入心如刀絞的猶豫之中:要還是不要?要,孩子出生後不僅面臨生命危險,而且需要一大筆治療費用;不要,看着B超單上胎兒的身影,撫摸着隆起的腹部,兩個人卻無論如何難以割捨。
在四處搜尋資料後,周雄輝瞭解到心臟外露可以通過手術治療,這讓他看到一絲希望。經過半個月的反覆思量,他和妻子決心一搏,留下這個孩子。“我們想給孩子一個機會,也爲了讓我們自己不後悔。”
剛一出生
部分心臟裸露在胸前跳動
儘管已做好心理準備,但當它成爲現實時,周雄輝還是被眼前的一幕嚇到。9月15日下午3時38分,鮑加芹在麻城剖腹產生下一個男孩小賢。還沒來得及感受做爸爸的喜悅,周雄輝就要面臨一個難題:孩子的病情比預計的還要嚴重!
周雄輝說,孩子一出生,胸部正中就有一團成人指節大小的黃色肉塊怦怦跳動,而這個黃色肉團正是心臟的一部分,僅被一層薄膜包覆,一旦碰到硬物就會造成破裂,而且胸前壁缺損的面積大於預期。
病情危急,來不及讓處在麻醉中的妻子好好看一眼孩子,周雄輝就帶着孩子趕往武漢。6個小時後,小賢被送入亞心醫院救治。
經診斷,小賢患有罕見的先天性心臟病——Cantrell綜合徵,室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈高壓,並且缺少胸骨的下段和劍突部分,心臟的一部分暴露在體外。
由於該病的死亡率高,儘早爲孩子手術,成爲一場與死神展開的賽跑。
手術驚險
待補心臟小如一枚鴿子蛋
如何在小如鴿子蛋的心臟上修復缺損,並讓心臟成功“歸位”,成爲擺在醫生面前的一道難題。根據經驗,心臟外露患者在心臟回到胸腔後,由於空間不足可能導致心臟受壓,且術後極易出現心臟破裂、感染、心內膜炎等嚴重併發症,甚至危及生命。
在亞心醫院副院長、心外科主任陶涼的組織下,手術團隊考慮到進行心臟畸形矯治手術後,心肌會出現水腫,如立即將心臟回納於體內極易出現心臟壓塞,最終確定將手術一分爲二:先進行先心病矯治手術,手術後不縫合胸骨,待心肌水腫消退後再進行皮瓣成形手術,將心臟“封”於體內。
考慮到新生兒生理黃疸期等因素,手術時間定在10月10日。手術前,剛出月子的鮑加芹終於第一次見到自己懷胎十月的孩子。當天,手術團隊爲出生25天的小賢進行先心病矯治手術,修補房間隔及室間隔缺損,放置臨時起搏導線,並用牛心包覆蓋小賢的心包缺損處。
3天后,小賢心肌水腫消除。更讓人高興的是,其胸腔內有足夠空間能讓心臟回到體內,不需使用人工材料進行修復。整形外科專家將小賢胸部兩側的皮瓣,移植到胸部缺損處並進行縫合後,小賢外露的心臟成功“歸位”。
術後恢復
“收心”後和正常孩子無異
昨日,得知孩子恢復良好可轉入普通病房,周雄輝懸着的心終於落下。而對於鮑加芹來說,孩子今後能否像正常孩子一樣成長,成爲她最擔心的問題。儘管10多萬元的治療費,已經讓這個家庭負擔沉重,但是鮑加芹說:“錢花了還能再掙,孩子健康最重要。”
昨日,陶涼告訴記者,小賢所患的Cantrell綜合徵,發病率僅爲百萬分之五左右,在小賢之前,成立15年的亞心醫院僅收治過兩名Cantrell綜合徵患者。據統計,目前爲止全世界僅有200餘例,而出生僅25天接受手術的小賢,成爲目前公開報道中年齡最小的患者。
陶涼介紹,此類患者在缺少胸骨的屏障下,可能會出現呼吸道疾病,會增加縱隔器官損傷的風險,從而增加患者死亡率,所以儘早進行外科手術治療是保證健康的前提。他表示,一旦通過心臟外科手術使得心內畸形得到根治,並將心臟回納於胸腔內後,患者的生活質量不受影響,可以和正常孩子一樣健康成長。
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