北京兒童醫院採血窗口試運行“叫號”系統
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“阿姨我勇敢嗎?”5歲的小男孩伸着剛採完指尖血的小手,向醫生阿姨“要表揚”。“你真勇敢!按住棉花球,最後一步看你完成的好不好?”去年12月以來,北京兒童醫院門診化驗室採末梢血的窗口,每個窗口每天白班的採血量最高時達到近400人,這樣“哄孩子”的場景持續上演。
爲了避免人流密集造成交叉感染,也避免家長耗時排隊等待,2018年1月4日起,北京兒童醫院採末梢血開始試運行叫號系統,家長可注意領號按順序等待採血。
應對就診高峯門診化驗室工作時間提前
本輪冬季高峯來襲,爲應對猛增的門診量,門診化驗室的醫務人員將工作時間提前到了每天早晨7點。金芳是檢驗中心臨牀檢驗室的組長,白大褂的兜裏插滿了各種顏色的筆,有畫排班的,有籤化驗單的……而她每天的工作除了日常的儀器巡視、質量控制、安排工作、協調人員,解決工作中各項問題,還需要做門診化驗室常規檢驗工作。“有時是補充窗口應對患兒就診高峯,有時是替代生病不能正常上班的醫生。”除了金芳,整個檢驗中心的血清室、生化室、細菌室,甚至辦公室的人員,都經常需要去支援門診化驗室。“輕傷不下火線”早就成爲醫務人員的共識,有的醫生覺得自己年輕、身體能扛,發燒了也堅持來上班,但最後又被金芳勸退回家中。“每天一個白班從早七點到晚五點,工作時間最少8到9個小時。每週六天工作日,有時白班結束還要支援夜班。面對較高的門診量,醫生從不敢懈怠。即使孩子生病也都沒有請假,堅持上班。”
窗口最高採血3900人次/天
血常規是患兒就診時一項比較普遍的檢查。當孩子感冒、發燒,出現白細胞變低或者升高等狀況,判斷是細菌感染還是病毒感染時,都需要進行血常規檢查,可以通過採末梢血的方式,也就是俗稱的“指尖血”。2017年入冬以來,就診高峯提前,10月份日均採血量爲2200人次,從11月開始達到2900人次,12月份達到3200人次,而人數最高的一天達到了3900多人次。門診化驗室6個窗口,每個窗口一天白班的採血量最高時達到接近400人次,醫務人員忙得一整天都擡不了頭。
拉住孩子的小手,右手用專用的微感採血針輕刺指尖,左手配合揉捏孩子的指尖將血擠出……平均40秒採完一個孩子,而每天重複這樣的動作,使得腱鞘炎這樣的職業病幾乎成了窗口採血人員的“標配”。金芳閒下來時,時常不自覺的去按摩左手的虎口位置,“手的勞損比較大,門診的醫務人員好多都貼着膏藥來上班。”
採血速度快哄孩子有一手
與成年人不同的是,給孩子採血需要特殊的方式方法。有的孩子上來就哭鬧,家長摁着也不管用,醫生就得“板起臉”,嚴肅的要求孩子配合;有的孩子文文靜靜卻遲遲不敢伸手,醫生就需要通過鼓勵、表揚,給孩子勇氣。“一般觀察下孩子的性格,以及和家長交流的方式,就知道怎麼哄了。”金芳笑着說,面對性格各異的孩子,大家都各有“一手”,目的就是爲了讓孩子儘快配合醫務人員完成採血工作。
值得關注的是,今年1月4日起,北京兒童醫院採末梢血的窗口也採用了叫號的方式,避免人流密集造成交叉感染,也避免家長耗時排隊等待。目前大多數醫院的靜脈採血都已實行叫號系統,但因末梢血採集速度較快,叫號的方式實行起來相對複雜,因此普遍還沒有采用這種方式。新上的叫號系統正在試運行中,因爲採末梢血的速度較快,一般叫號每次爲3個人,或者根據患兒數量增加每次叫號的人數,目的是縮短從叫號到採血之間的等待時間。
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