代表委員破解“中國式養老”困局：老有所醫+老有所養

我國60歲及以上的老年人口有2.3億，佔總人口的16.7％，其中失能、部分失能老年人約4000萬人，佔老年人口的18.3％，空巢老年人佔老年人口的51.3％。———這是一組截至2016年底的數據。

面對我國已逐漸進入老齡化社會的現實，真正實現“老有所養”“老有所醫”，關係到我國上億老年人安享晚年，也是每個家庭對美好生活的嚮往。如何讓老年人活得更有“尊嚴感”？近年來，“有病治病、無病療養”的醫養結合新型養老模式在多地興起，但“中國式養老”仍處於困局之中。怎樣解決醫養結合工作中存在的諸多“痛點”呢？《醫學科學報》記者就此採訪了相關領域的全國人大代表、政協委員。

解決醫養結合“痛點”加強頂層設計是關鍵
全國老齡辦提供的數據顯示，到2020年，中國的失能老年人將達到4200萬，80歲以上高齡老年人將達到2900萬，這對我國的養老服務和社會保障體系提出了巨大的挑戰。
有專家指出，醫養結合機構缺乏准入標準，醫養結合管理及監督評估體系不夠健全。比如新設立的醫養結合機構仍沿用90年代醫療機構設立標準，其中諸如兒科、產科等與老年人毫無關係的科室仍是設立的剛性要求，原有醫療機構改成醫養結合的，因應付年檢必須保留，表現爲標準過高；另外，一些養老機構，臨時聘用一個醫生就變成醫養結合機構，諸多診療任務不能完成，服務標準過低。
第十三屆全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院院長唐旭東表示，要想解決醫養結合的“痛點”，從國家層面出發，加強頂層設計、整合社會資源、制定行動計劃是關鍵。“我認爲頂層設計應由國家中醫藥管理局領導牽頭，結合國家體育總局、國家扶貧機構、社會保障機構以及住建部等一起，具體來商討醫養結合在各個領域中以何種形式進行，做一個好的頂層設計是必要的。”唐旭東坦言，我們希望把頂層設計做成養生、康復、健康教育、運動爲主的社會性福利事業。

解決醫養結合“痛點”急需補齊人才短板
第十三屆全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階曾提出，醫養結合服務所需的人力資源不足。當前，我國老年醫療、護理、康復機構的從業人員數量不足，質量不高，不能滿足老年人口不斷增長的多元化需求，供需失衡突出。並且，從業人員工資低、工作量大、流動性大，一定程度上制約了長期醫養結合管理模式的形成與發展。

據瞭解，我國養老行業極缺乏醫療護理等專業人才，然而許多醫護人員寧願轉行也不願進入養老機構。
爲此，有專家提議，應加強對養老護理人員社會認可度的宣傳，讓他們切實感受到社會的尊重。建立健全培訓、使用、激勵機制，探索制定養老護理員特殊崗位津貼制度，不斷提高養老人才的社會地位、工資收入和福利待遇，制定養老服務人員的最低工資、法定工作時間、強制性帶薪休假制度。建立養老服務人才職稱評聘制度，打通與其他相關行業的職稱互認通道，吸引更多具有專業護理知識的院校畢業生進入到養老服務業。同時，加強養老服務人才培訓和職業教育投入，對就讀養老服務專業的學生，免除在校期間的學費、住宿費，鼓勵開設養老服務專業的院校開展訂單式培養等。
互聯網+醫療智能化居家養老
受中國傳統文化影響，很多老人普遍喜歡居家養老，如何把居家養老與醫養結合相融合是社會關注的重點。“醫院—社區—居家”聯動的居家養老模式，利用醫療機構的技術、專業健康管理公司的團隊服務，與社區家庭綜合服務中心和社區衛生服務中心合作開展醫養結合居家養老服務，是對當前社區健康管理服務功

能不全的有益補充，有利於真正實現醫養結合。

除此之外，將現代醫療服務技術與養老有效結合，也是我國醫養結合的重點。
第十三屆全國政協委員、泉州市政協副主席駱沙鳴在調研中，對福建晉江梅嶺街道晉陽社區的智慧型居家養老服務站十分推崇。這家養老服務站藉助互聯網、雲計算、大數據、智能硬件等技術，開發應用智能終端和居家社區養老服務智慧平臺等，實現個人、家庭、社區、機構與健康養老資源的有效對接和優化配置，提供緊急援助、生活照料、家政服務等基本服務。養老服務站還爲社區的高齡失能、失獨老人提供智能腕錶，隨時測心率、計步、定位，如遇緊急情況可按鍵求助。

智慧型居家養老服務站以社區爲依託，有效整合社會服務資源，推動健康養老服務業智能化升級。“利用遠程醫療服務技術和‘互聯網+’技術，擴大有限的優質醫療資源服務和醫養結合養老機構的半徑，開啓‘互聯網+’醫養結合服務新模式。”駱沙鳴說。
聲音

第十三屆全國政協委員、民建廣西壯族自治區委主委錢學明：未來的養老模式，應當實現兩個“一體化”，即醫養結合，實現醫院和養老院一體化；居家養老、社區養老與機構養老相結合，實現三種服務一體化。
第十三屆全國人大代表、河北省邯鄲廣平縣南陽堡鎮後南堡村鄉村醫生劉桂芳：希望國家能夠集中供暖，減輕羣衆負擔。探索醫養結合新模式，給老年人一個溫暖的家！
第十三屆全國政協委員、上海市政協副主席周漢民：當前我國醫養結合體系建設存在養老機構醫衛資源配置不足與老年人過度醫療之間的矛盾。