環嚥肌球囊擴張術解決吞嚥障礙大問題
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近日,江蘇省人民醫院康復科應用環嚥肌球囊擴張治療術,成功治療卒中後環嚥肌失弛緩症。患者蔣先生終於可以正常吃東西了。
半年前,60歲的蔣先生突發腦卒中入院治療,由於腦部受損,影響吞嚥功能,蔣先生只能通過管道食用流質食物。由於咽喉部肌肉受損嚴重,老蔣甚至連咽口水這一簡單的動作都難以完成,令他十分痛苦。出院後,蔣先生總是“不服氣”,多次嘗試由口進食,結果出現誤吸現象,並引發肺部感染再次到江蘇省人民醫院治療。該院呼吸科請該院康復醫學中心副主任陸曉主任醫師前來爲蔣先生會診,通過系統的臨牀評估和吞嚥造影檢查,明確蔣先生的吞嚥障礙主要是卒中後環嚥肌失弛緩。
在仔細檢查和充分論證後,陸曉決定爲老薑實施環嚥肌球囊擴張治療術。陸曉告訴記者,環嚥肌失弛緩症是一種較爲常見的吞嚥障礙疾病,發病原因較爲複雜,包括腦損傷、腦幹部位的腦卒中、頭頸部惡性腫瘤等。環嚥肌失弛緩症的患者因食物不能通過環嚥肌而不能進食,若盲目進食會引起誤吸,反覆肺部感染,嚴重者甚至因窒息而死亡。因爲難以進食,長期帶管,對患者食道黏膜有一定的損傷,也會使患者產生社交心理障礙。針對蔣先生的問題,醫護團隊制訂了專門的康復方案。從2.5毫升球囊訓練開始,每天給他做一次半個小時左右的球囊擴張術。以後逐漸增加球囊注水量,再配合每天兩次吞嚥基礎訓練和電刺激。同時,通過X線的吞嚥影像檢查,時刻關注患者的吞嚥情況,根據治療情況及時修改治療方案。經過近兩週的球囊擴張治療,食物已能通過蔣先生食管上端的環嚥肌進入食道,且沒有任何食物殘留。這是自蔣先生患病以來,第一次完整地完成進食,這一過程令蔣先生和家人激動不已。通過一個月的治療,蔣先生已可以正常飲食了,他激動地告訴記者:“好久沒能正常吃東西了,這種感覺真的是太棒了!”
據陸曉介紹,球囊擴張術是該院康復醫學中心開創的一項新技術、新療法,主要是針對腦血管病患者存在吞嚥障礙問題,尤其是環嚥肌失弛緩患者開展的新治療手段,這項新技術無創、痛苦小,患者易於接受,大大提高了吞嚥障礙的治癒率。
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