激素治療前列腺癌可能增加抑鬱風險
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丹麥研究人員的一項新研究表明,激素治療可以幫助控制前列腺癌,但可能增加男性患抑鬱症的風險。
衆所周知,男性激素,如睾酮,會促進前列腺腫瘤的生長。所以醫生用藥物來減少激素的產生。但這會帶來嚴重的副作用,如尿失禁或陽痿。
這項新的研究發現,前列腺切除後接受激素減少治療的男性比其他前列腺癌患者患抑鬱症的可能性高80%。
哥本哈根大學醫院的首席研究員安妮·索菲·弗裏伯格博士說:“對前列腺癌患者抑鬱症狀的持續認識是有必要的,即使是在診斷多年後,尤其是在用雄激素剝奪療法治療的情況下。”
許多患有癌症的男性會變得抑鬱,但前列腺癌患者尤其如此,因爲治療經常影響他們的性功能。
弗裏伯格說,這項研究不能證明激素單獨治療是導致抑鬱症的原因,但它可能起到一定作用。
她說:“我們的研究結果表明,前列腺癌患者容易患抑鬱症。”這種關聯取決於許多因素,我們的研究結果表明,復發治療在很大程度上增加了風險。”
在這項研究中,弗裏伯格的團隊收集了丹麥前列腺癌登記處近5600名男性的數據。
其中有770多人因抑鬱症接受治療。研究發現,接受激素減少藥物治療的男性患抑鬱症的風險幾乎是其他患者的兩倍。弗裏伯格說,在所有18年的隨訪中,增加的風險仍然存在。
這一發現對前列腺切除術後的男性最爲明顯。研究人員說,對於接受放射治療的男性來說,這一結果還沒有定論。
切除前列腺的男性經常會出現副作用,如勃起功能障礙和尿失禁,這會增加他們患抑鬱症的可能性。多達四分之一的外科病人會看到他們的癌症復發,然後可能會接受激素減少治療。
這項研究的作者說,這種治療可以阻止睾酮,改變性慾,引起潮熱並影響情緒,所有這些都增加了抑鬱症的風險。
研究結果於週一在西班牙巴塞羅那舉行的歐洲泌尿學會會議上公佈。在醫學會議上提出的研究應該被認爲是初步的,直到發表在同行評審的期刊上。
波士頓哈佛醫學院放射腫瘤學教授安東尼·達米科博士對此研究結論提出質疑。他指出,許多接受激素減少治療的男性都會服用抗抑鬱藥Effexor(文拉法辛)來控制由此引起的潮熱。
達米科說:“這項研究還不確定,因爲治療潮熱的頭號藥物是抗抑鬱藥。”
他補充說,最有可能發展爲抑鬱症的前列腺患者是那些有抑鬱症病史的患者。
儘管這項研究可能誇大了激素減少治療對抑鬱症的影響,但達米科說,醫生應該意識到他們的病人有風險,可能需要治療。
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