中危急性髓系白血病治療?方案優於化療
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美國癌症學會會刊《臨牀腫瘤研究》日前以論著形式發表了題爲《中危急性髓系白血病第一次緩解期清髓單倍型造血幹細胞移植優於化療》的前瞻研究成果,中危急性髓系白血病作爲亮點在卷首重點推薦。該成果研究者爲北京大學人民醫院、北京大學血液病研究所、國家血液系統疾病臨牀醫學研究中心,本論著爲中危急性髓系白血病第一次緩解期鞏固治療選擇提供了高級別循證醫學證據。
有供者變爲現實的“北京方案”再次研究表明:對中危型急性髓系白血病患者採取單倍型造血幹細胞移植,效果優於化療。換句話說,“北京方案”已成爲各種中高危白血病重要的根治性手段。據介紹,“北京方案”首創了非體外去T單倍型相合造血幹細胞移植體系,並提出爲解決供者來源問題,單倍型是最好方案。單倍型移植即在父母與子女之間、堂表親之間的移植,只要求人類白細胞抗原配型部分相合,該技術將爲需要進行造血幹細胞移植但又找不到全相合配型的患者,提供了更多救治機會。
白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。對它的治療,一般主要採用化療與造血幹細胞移植骨髓移植兩種方法。其中,造血幹細胞移植俗稱骨髓移植是有效治癒方式之一。但按傳統理論,“人類白細胞抗原全合同胞始終作爲首選供者”,骨髓移植需要供者和接受者的人類白細胞抗原一致,否則極易發生嚴重排異反應,但尋找移植配型猶如大海撈針,骨髓供體來源不足成爲世界性難題。
因療效極佳,北京方案在國內外得到了廣泛的臨牀應用。但因歐美指南中缺乏單倍型移植適應症疾病的問題,促使該團隊繼續探索,並經前瞻臨牀試驗結果證實,是降低白血病復發、提高生存的獨立因素。這一結果,將進一步確立單倍型移植在中危急性髓系白血病的一線治療地位,並有望改變相關歐美指南和共識,進一步拓展單倍型移植應用範圍。
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