剖腹產後有比阿片更安全的選擇嗎?
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準媽媽們常常儘可能多地計劃即將分娩的各個方面。但他們可能不會考慮的一件事是,如果需要剖腹產,他們會選擇哪種類型的止痛方法。
現在,德克薩斯大學的最新研究表明,雖然類阿片可以控制疼痛,但是其他止痛藥的組合可以提供類似的緩解,副作用更少,不會有上癮的風險。
休斯頓大學麥戈文醫學院婦產科和生殖科學系的臨牀講師、研究作者珍妮弗·迪尼斯博士說:“阿片類藥物不需要爲每個女性常規開。”。
“我們可以用布洛芬和對乙酰氨基酚有效地控制疼痛。對於那些需要阿片類藥物的人,我們不需要付出那麼多,”迪尼斯說。
阿片類藥物使用的一個大問題是成癮的可能性。據美國疾病控制和預防中心稱,四分之一的人在初級保健中長期服用阿片類藥物,他們報告說他們正在與成癮作鬥爭。即使人們不使用他們服用的阿片類藥物,家人或朋友可能最終會使用這些藥物。
疾病預防控制中心說,2016年,超過1100萬美國人說他們在過去一年濫用了類阿片。每天大約有130名美國人死於過量服用阿片。
紐約市史坦頓島大學醫院的成癮服務主任哈沙爾·基蘭博士說,新母親“在孩子出生後有許多不同的壓力源”,這會使她們面臨成癮的風險。
但是,他說,這種風險並不是新媽媽獨有的。”我們需要確定更好、更精細、更精確的指南,以便在所有情況下管理類阿片鎮痛劑。”
爲了觀察手術分娩後疼痛是否能得到有效控制,迪尼斯和她的同事招募了近200名剖腹產婦女。
這些婦女被隨機分爲兩組。一組接受阿片類藥物止痛。另一組每6小時服用布洛芬(如阿維/莫特林),每4小時服用對乙酰氨基酚(泰諾)。如果這種組合不能很好地控制她們的疼痛,她們可以要求服用阿片類藥物。
研究發現,非阿片類藥物組的疼痛緩解分數稍好。
服用阿片類藥物的婦女更容易產生藥物相關的副作用。阿片類藥物組最常見的副作用是嗜睡和便祕。
迪尼斯說,她希望這項研究能激發人們對手術後治療疼痛的其他方法的興趣。
她說:“我們希望確保病人術後有良好的疼痛控制,但能幫助解決阿片類藥物危機的最大的一件事是減少獲得阿片類藥物的人數。”
基蘭說,這項研究顯示“阿片類藥物需求量明顯減少”,但他也指出,布洛芬/對乙酰氨基酚組的一些患者確實需要“拯救”阿片類藥物。
雖然研究強調了一個令人鼓舞的趨勢,試圖使疼痛管理指南更安全,它也表明“一個尺寸不適合所有,”基蘭補充說。
他建議,醫生和病人需要以協作的方式討論疼痛管理的選擇。此外,基蘭說,醫生需要充分了解患者以前的類阿片經驗,患者需要意識到任何藥物的風險。
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