患上缺血缺氧性腦病該怎麼治療

新生兒是最容易發生缺氧缺血性腦病的，所以，我們還是得好好的瞭解一下的，爲了我們的健康，大家要多瞭解瞭解，那麼，你知道缺氧缺血性腦病的發病原因是什麼，缺氧缺血性腦病應該怎樣去治療，怎樣才能預防缺氧缺血性腦病，下面我們就一起來看看吧。

缺氧缺血性腦病是由於各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷，主要表現爲意識狀態及肌張力變化。根據病情變化可分爲輕、中、重度。輕、中度表現爲興奮或遲鈍，肌張力正常或減低。重度可有昏迷、肌張力鬆軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴重的後遺症如腦癱、癲癇、學習困難等。

主要病因

圍產期窒息是本症的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者佔50%;娩出過程中窒息佔40%;先天疾病所致者佔10%。

(一)母親因素

妊娠高血壓綜合徵、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。

(二)胎盤異常

胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結構異常等。

(三)胎兒因素

宮內發育遲緩、早產兒、過期產、先天畸形等。

(四)臍帶血液阻斷

如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等。

(五)分娩過程因素

如滯產、急產、胎位異常，手術或應用麻醉藥等。

症狀鑑別

1、高熱畏寒

突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡，雙目凝視;尖聲哭叫，拒乳，易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態。

2、中毒面容

中毒面容，皮膚瘀點，頸項強直，病理反射陽性。囟門飽滿隆起，角弓反張。如伴有脫水，則無此表現。

3、各種急性化膿性腦膜炎的特點

(1)流腦

多於2～4月份發病。以學齡前兒童多見。早期即可出現皮膚瘀點或瘀斑，其直徑多在2毫米以上。病後3～5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹。

(2)肺炎球菌性腦膜炎

發病季節多以春秋爲主。多見於2歲以內幼兒或50歲以上成人。常伴有肺炎或中耳炎。

(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎

多見於2歲以內的幼兒，起病較上述兩型稍緩，早期上呼吸道症狀較明顯。

(4)金黃色葡萄球菌性腦膜炎

常伴有皮膚化膿性感染，如膿皮病，毛囊炎等，部分病例於疾病早期可見有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹。

(5)綠膿桿菌性腦膜炎

多見於顱腦外傷的病例，亦可因腰椎穿刺或腰麻時消毒不嚴而污染所致，病程發展較緩。

4.實驗室檢查

(1)腦脊液

腦脊液壓力明顯升高，外觀混濁，呈米湯樣。細胞數增至1000/立方毫米以上，以中性多核細胞爲主。蛋白增高，潘氏試驗陽性。糖和氯化物減少。塗片或培養能找到相應的致病菌。肺炎雙球菌腦膜炎在晚期病例可表現爲蛋白、細胞分離現象。

(2)血培養

有病原菌生成。

(3)血常規

白細胞明顯增多，以中性多核細胞爲主。但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時白細胞總數可正常或稍低，有明顯核左移現象，並有中毒顆粒出現。

(4)皮膚瘀點塗片

流腦患者做此項檢查，可找到腦膜炎雙球菌。

復甦方案

1.清理呼吸道，吸盡粘液，通暢氣道。

2.建立呼吸，保證氧供。

3.當有呼吸建立，醇氧正壓通氣15-30秒鐘後，心率仍低於每分鐘60次或在每分鐘60-80次之間不再增加時，可採用胸外心臟按壓。

4.採用心臟復甦用藥及正確液療方案糾正中毒。

5.評價、監護、保暖等繼續治療。

液體治療方案

所有新生兒患者都出現酸中毒症狀，爲消除症狀，應給予碳酸氫鈉和葡萄糖溶液。糾正酸中毒後，要改善休克，並適量給予血漿，提高血壓。休克糾正後，給予總生理需要量。新生兒患者可能出現併發症，要及早防治。防治方法爲防治液體補充過量，誘發腦水腫;防止攝入人奶量過少，引起代謝紊亂。治療時不應盲目補充，應根據新生兒患者的具體情況而定。

注意事項

1.重度缺血缺氧性腦病者需時間碳酸氫鈉，而使用碳酸氫鈉前要先稀釋，稀釋速度不要太快。

2.碳酸氫鈉一定要在氣道通常後使用。若代謝性酸中毒存在數日，應及早使用碳酸氫鈉治療，否則健康會受影響，疾病痊癒的機率低。

3.觀察血尿相當重要，新生兒應每日觀察一次。

4.患者每日總液量可依據患者所處環境的溫度、溼度及進食量等計算。

結語：缺氧缺血性腦病是非常的重要的，所以，家裏如果有新生兒的朋友還是得好好的注意了，爲了寶寶的健康，還是及時的就醫比較好了，當然，很多的注意事項也是得好好的瞭解的，做好疾病預防措施，加強身體免疫力，這樣才能避免疾病的侵襲。