母親爲什麼需要謹慎用藥？

母親在哺乳期間接受藥物治療其乳汁中的藥物對嬰兒也有一定影響，雖然多數藥物在乳汁中的濃度極低，不致於影響嬰兒健康，但也有一些藥物從乳汁中排出較多，足以使吃奶的嬰兒產生全身效應。

首先，嬰兒應忌食含有抗生素類藥物的母乳，雖然大多數的抗生素類藥物在乳汁中的排泄量不大，但卻能引起嬰兒的不良反應，乳母服用常規劑量的氯黴素，其乳汁中的藥物濃度約爲血液中的一半，嬰兒吃奶後可出現腹瀉、嘔吐、呼吸功能不全、皮膚髮灰及循環功能衰竭等症狀，臨牀上稱之爲灰嬰綜合症。

此外，還會影響嬰兒的造血系統，乳母服用四環素，其乳汁中藥物濃度約爲血液中的十分之七，嬰兒吃奶後會使牙齒髮黃，影響骨骼發育，乳母口服或靜脈注射紅黴素，乳汁中的藥物濃度較高，長期使用會使嬰兒肝臟受損，鏈黴素、卡那黴素，亦可通過乳汗影響嬰兒的聽覺功能。

其次，嬰兒應忌食含有中樞抑制藥物的母乳，乳母服用嗎啡類鎮痛劑，可通過乳汁使新生兒出現呼吸抑制。如果乳母連續應用冬眠靈及安定或每次使用劑量過大，會使嬰兒嗜睡、體重減輕或發生新生兒黃疸，乳母長期服用苯巴比妥和苯妥英鈉，會使嬰兒出現高鐵血紅蛋白血癥。

第三，嬰兒宜忌食含有類固醇類藥物的母乳，一些乳母爲了避孕連續服用避孕藥，而類固醇類避孕藥可通過母乳引起男嬰的乳房增大和女嬰的陰道上皮增生。因此，乳母應採用其他方式避孕，不宜服用避孕藥，乳母服用類固醇類避孕藥除了危害嬰兒健康外，還會抑制乳汁分泌，使乳母的泌奶量減少。

第四，母乳中含有下列藥物時亦不宜食用，如磺胺異惡唑、麥角製劑、碘化物、溴化物、香豆素類、硫尿嘧啶以及甲糖寧、阿托品等，這些藥物都可不同程度地危害嬰兒健康，乳母應慎用或禁用這些藥物。

總而言之，母親在哺乳期用藥應當慎重小心，要嚴格掌握用藥適應證，應當接受醫生指導，不要隨便用藥，不用對安全性和療效有懷疑的藥物，宜選用短期服用的藥物，不宜服用作用期長、排泄緩慢或有積蓄作用的藥物，應選用每天服用一兩次的藥物，不宜用每４——６小時服用一次的藥物。

乳母在用藥治療期，如果嬰兒繼續吃奶，應注意觀察，有無異常反應。如果乳母因病情需要服用抗腫瘤藥、抗癲癇藥、抗精神病藥、激素、抗生素和磺胺類藥物時應及時斷奶，改用人工餵養。乳母患急性病需用對嬰兒毒性較大的藥物時，可暫斷哺乳，改用牛奶等進行人工餵養，並定時用吸乳器吸出母乳以防回奶，待病癒停藥後再繼續哺乳。